broncopulmonar1
Páginas: 9 (2079 palabras)
Publicado: 29 de agosto de 2015
En el pulmón hay tumores malignos y benignos pero la inmensa mayoría son carcinomas
broncógenos (90 al 95%)
Cuatro tipos principales engloban el 95 % de los cánceres primarios de
pulmón: epidermoide (escamoso), adenocarcinoma (incluido el broncoalveolar), de células grandes
y de células pequeñas (comprende el de células en avena). Las principales decisiones terapéuticas
se basan en que el tumor esté clasificado histológicamente como de células pequeñas o como de
células no pequeñas. El de células pequeñas suele estar ampliamente diseminado en el momento
de la presentación, mientras que el de células no pequeñas puede estar localizado. El epidermoide
es el tipo más frecuente en varones; el adenocarcinoma es el más frecuente en mujeres. El
epidermoide y el de células pequeñas se presentan típicamente como masas centrales, mientras
que el adenocarcinoma y el de células grandes suelen presentarse como nódulos o masas
periféricas. El epidermoide y el de células grandes se cavitan en el 20 al 30 % de los pacientes
TUMORES DE PULMON
I. Epiteliales
(90 – 95%)
Ca. Broncogénico
II. Neuroendocrinos
(5%)
Tumorlets
Carcinoides
III. Mesenquimales
(2 – 5%)
Fibroma – Fibrosarcoma
Leiomioma – Leiomiosarcoma
Lipoma
Hemangioma
Hemangiopericitoma
Condroma
Linfoma Hodgkin y No Hodgkin
Granulomatosis Linfomatoide
Hamartoma
IV. Metástasis a pulmón
CARCINOMA BRONCOGENICO
Por contigüidad
– Carcinomas Esofágicos
– Linfomas mediastínicos
Diseminación Hemática o linfática
– Testículo
– Riñón
– Mama
El término “broncógeno” indica que el origen de estos tumores es el epitelio bronquial (y a veces
bronquiolar).
En países industrializados es el tumor maligno más frecuente en varones, produce aproximadamente un 30% de todas las muertes por cáncer (en varones) y un 7% de todas las
muertes en ambos sexos.
● La mortalidad por cáncer bronquial ha aumentado en las últimas décadas
● En Chile se estima en 18 hombres y 5 mujeres por 100.000 habitantes
● Es más frecuente en varones, edad promedio 60 años
● La frecuencia ha aumentado especialmente en mujeres y en estrecha relación con el hábito de fumar (ha superado al cáncer de mama)
Etiología y Patogenia
:
1. Tabaco:
●
●
●
●
Cantidad de consumo / diario
Tendencia a inhalar el humo
Duración del hábito de fumar
Los estudios epidemiológicos
Humo:
El humo del cigarrillo contiene más de 1.200 substancias tóxicas como:
● Agentes Iniciadores (hidrocarburos aromáticos policíclicos del tipo de Benzopireno)
●Agentes Promotores (derivados del Fenol)
● Elementos radioactivas (Polonio 210, Carbono14, Potasio 40)
● Otros contaminantes (Arsénico, Níquel, mohos y aditivos)
Atipia e hiperplasia
Epitelio bronquial
10% en fumadores
02% fumadores de cigarrillos con filtro
15% de los que mueren por Ca. pulmón
Células atípicas:
●
●
En 96% de fumadores
< 1% de no fumadores Existiría una relación entre daño epitelial y el efecto de los irritantes
El epitelio bajo y el metaplásico que reemplazan al epitelio respiratorio destruido por los
irritantes del humo del cigarrillo son más sensibles a la acción de los carcinógenos
2. Riesgos industriales:
●
●
Radiación:
Toda clase de radiación puede ser carcinógena
Hiroshima y Nagasaki
Uranio
Asbesto:El cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en personas en contacto
con el asbesto. Es carcinógeno especialmente cuando se asocia con el tabaco.
●
●
fuma
Asbesto + no fumador = riesgo 5 veces mayor de tener cáncer
Asbesto + fumador = riesgo 50 a 90 veces mayor que persona normal que no
●
Latencia: 10 30 años
3. Influencia de la contaminación atmosférica:
...
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