bronquiolitis

BRONQUIOLITIS
Javier lambraño

1. Definición
Es una enfermedad infecciosa e inflamatoria del tracto
respiratorio superior e inferior que resulta de la
obstrucción de la vías aéreas pequeñas(bronquiolos)
en un niño menor de 24 meses .Usualmente es
autolimitada causada por un agente infeccioso ,
generalmente viral.

2. Etiología
• VRS 50% a 90% de todos los casos
OTROS AGENTES CAUSALES
•Virus parainfluenza 20 al 30 %
• Virus influenza 10 al 20 %
• Adenovirus 5 al 10%
• Micoplasma 5 al 10 % (niños mayores )

Factores de riesgo

4. Epidemiología
• Pico entre 2 y 6 meses de edad.
•10% de los casos en niños menores de 2 años
requiere hospitalización.
• 50% tendrán episodios de sibilancias recurrentes en
los meses/años posteriores.

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

2a4días

24-48
horas

5 a 7 días

12 días

La estancia hospitalaria de un niño normal es de 3 a 5 días y
menos del 10 % requiere ventilación mecánica

28 días

PARÁMETROS CLÍNICOS
Durante un período de2 a 5 días, esto puede progresar a
compromiso del tracto respiratorio inferior desarrollando :
0

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PARÁMETROS CLÍNICOS
Los casos severos progresana:

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Examen fisico

Paraclinicos
• Los exámenes paraclinicos deben basarse en criterios
clínicos en especial para casos severos que ameritenmanejo hospitalario y son :
• Cuadro hemático
• VSG
• Rx tórax
• Detección de VSR

ESTUDIOS PARACLÍNICOS
 Radiografía de tórax
En las bronquiolitis no complicadas los hallazgos mas
frecuentes son :
Atrapamiento de aire
 Infiltrados :
Interticiales difusos, en
múltiples sitios de
predominio parahiliar

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ESTUDIOS PARA CLÍNICOS
 Detección delVSR:
Aunque las pruebas para
detectar
el VSR son
utilizadas , su positividad
rara
vez
cambia
el
tratamiento.

No se recomienda la realización sistemática porque no modifica su tratamiento...