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La Medicina y la industria paramédica: un sistema simbiótico de mutua legitimación

CARLOS A. CARRANZA BÁEZ MESA 3

Resumen El desarrollo de la industria paramédica se inicia a finales del siglo XIX y responde a las necesidades de la Medicina de encontrar nuevas aplicaciones a sus descubrimientos, y a la búsqueda incesante de un poder más amplio sobre la enfermedad y los procesos morbosos enel cuerpo humano, con la finalidad de mejorar la salud de las personas. Se establece de ésta manera un nuevo sistema de gran complejidad funcional y organizativa, el cual está constituido por la Medicina y por la industria paramédica. Al ser un sistema autorreferencial de orden cerrado y autopoiético, tienen, tanto la medicina como la industria, límites y rasgos comunes que lo convierten a suvez, en una simbiosis: comparten e intercambian flujos masivos de información y son ambos mutuamente dependientes, por lo tanto, la exclusión de uno de los elementos ocasionaría indefectiblemente la pérdida total del sistema. Uno de los aspectos más relevantes del mismo, consiste en la legitimación recíproca en términos de su función social, a través de la utilización de los medios masivos decomunicación, sin excluir, por supuesto, la función que tiene el poder en la consecución de sus fines particulares. Palabras clave: Teoría de los sistemas sociales, autopoiesis, simbiosis, legitimación, Medicina, industria paramédica.

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1 Perspectiva histórica
Desde su concepción más primigenia, la medicina busca el poder curar a los enfermos. Para ello se ha valido de los recursos que su entornole ha proporcionado, empleando para ello el conocimiento empírico acumulado a lo largo de la evolución. Sin pretender hacer una revisión histórica de la terapéutica médica, es menester, sin embargo, recordar brevemente algunas de sus características esenciales. La enfermedad ha sido vista en forma diferente por las diversas culturas con base en las ideas y creencias vigentes acerca de las causasy el proceso de la enfermedad dentro del cuerpo,1 por lo tanto, los enfoques terapéuticos serán sensiblemente diferentes en cada una de ellas debido a esas mismas particularidades. En términos generales, podemos decir que antes del Renacimiento, la medicina y su correspondiente terapéutica, eran primordialmente de tipo naturalista. Si bien había diferencias en los sistemas médicos en las diversasculturas, en términos de la división del trabajo en categorías más o menos especializadas tales como médicos, cirujanos, parteras, herbolarios y farmacéuticos, básicamente el común denominador en todos ellos era la práctica de una medicina naturalista que incluía además aspectos mágicos y religiosos.2 A partir de la publicación del trabajo de Harvey sobre la circulación en 1628, una serie dedramáticos cambios en la concepción del proceso salud y enfermedad fueron emergiendo, ligados a una teoría mecanicista que asumía que las investigaciones sobre la estructura física, química y eléctrica del cuerpo humano podrían explicar todas las propiedades de la salud y de la enfermedad. Socialmente, la medicina sufrió notables transformaciones; se formalizó y reguló la educación médica, se inició laorganización de grupos profesionales y poco a poco se comenzó a tener mayor influencia sobre los gobernantes al proporcionarles una asesoría en términos de control de epidemias y posteriormente en la mejoría de las condiciones de vida de los gobernados, en función de un mejor saneamiento ambiental.3 La mitad del siglo XIX trajo nuevos cambios: “El manifiesto comunista” de Marx y Engels en 1848 yel trabajo de Darwin sobre “El origen de las especies” en 1859, modificaron substancialmente e influyeron determinantemente en la revolución científica y social que caracterizó la época. Por una parte, el trabajo microscópico para el estudio de las estructuras y las funciones celulares, principalmente por Schwann y Schleiden, dio origen a la teoría celular, que derivó posteriormente en la...