BULBO RAQUIDEO

TRONCO DEL ENCÉFALO
INTRODUCCIÓN: Está constituido por la medula oblongada, el puente (protuberancia) y el mesencéfalo, ocupa la fosa posterior del cráneo; Tiene forma similar a un tallo y conecta la medula espinal estrecha con el procencéfalo.
OBJETIVO:
Aprender la estructura y las principales funciones del tronco encefálico

El tronco encefálico tiene tres funciones generales:
1) Actúa comoconducto para las vías ascendentes y descendentes que conectan la medula espinal con las diferentes partes de los centros superiores en el prosencéfalo
2) Contiene centros reflejos importantes asociados con el control de la respiración y el sistema cardiovascular, y con el control de la consciencia
3) Contiene los importantes núcleos del III al XII pares craneales
MEDULA OBLONGADA
La medulaoblongada conecta el puente (protuberancia) por arriba, con la medula espinal por debajo. La unión de las medulas oblongada y espinal esta en el origen de las raíces anteriores y posteriores del primer nervio espinal cervical, que corresponde aproximadamente al nivel del agujero magno. La medula oblongada tiene forma cónica con el extremo ancho dirigido hacia arriba.
El conducto ependimario o canalcentral de la medula espinal contiene hacia arriba en la mitad inferior de la medula oblongada; en la mitad superior se expande para formal la cavidad del cuarto ventrículo.

En la superficie anterior de la medula oblongada se encuentra la fisura media anterior, que se continua hacia abajo con la fisura media anterior de la medula espinal.
A cada lado de la fisura media existe una tumefaccióndenominada pirámide. Las pirámides se componen de haces de fibras nerviosas, las fibras corticoespínales, que se originan en células nerviosas grandes de la circunvolución pre central de la corteza cerebral. Las pirámides se afinan en dirección inferior y es a ese nivel donde la mayoría de las fibras descendentes cruzan al lado opuesto para formar la decusación de las pirámides las fibras arcuatasexternas anteriores son unas pocas fibras nerviosas que emergen desde las fisuras en sentido lateral por encima de la decusación y cursan en sentido lateral sobre la superficie de la médula oblongada para penetrar en el cerebelo.

En posición posterolateral las pirámides se encuentran las olivas elevadas avales producidas por los núcleos olivares inferiores subyacentes. En el surco entre laspirámides y la oliva emergen las raicillas del nervio hipogloso. En posición posterior a las olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores que conectan la medula con el cerebelo. En el surco entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior emergen las raíces de los nervios glosofaríngeos y vagos, y las raíces craneales del nervio accesorio.
La superficie posterior de la mitad superior de lamedula espinal oblongada forma la parte inferior del suelo del cuarto ventrículo.
La superficie posterior de la mitad inferior del bulbo se continúa con la cara posterior de la medula espinal, y posee un surco medio posterior. A cada lado del surco medio existe una tumefacción alargada el tubérculo grácil producido por el núcleo grácil subyacente. En posición lateral el tubérculo grácil seobserva una tumefacción similar. El tubérculo cuneiforme, producido por el núcleo cuneiforme subyacente.

ESTRUCTURA INTERNA
Consta de sustancia blanca y sustancia gris.
En un corte transversal se encuentra que la reordenación, que se da por la expansión del tubo neural para formar la vesícula romboencefálica o cerebral posterior (cuarto ventrículo)
La extensión del cuarto ventrículo origina unaalteración en los derivados de la placa alar y basal.
En la estructura interna encontramos cuatro niveles: a) decusación de las pirámides b) decusación de los lemniscos c) niveles de los olivares d) nivel inmediatamente inferior al puente

Nivel de la decusación de las pirámides
En un corte transversal en la mitad inferior de la médula oblongada podemos observar la decusación de las pirámides.
En su...