CÉLULAS MADRES EN ODONTOLOGIA

Investigación con células madre de origen dentario. Actualización.
Por Gaceta Dental | 19 sep, 2011 
Trabajos científicos
Las células madre están consideradas como uno de los futuros más prometedores de la Medicina. Actualmente se están desarrollando investigaciones para su estudio y para determinar sus posibles aplicaciones. El objetivo principal de esta revisión bibliográfica ha sidoactualizar el conocimiento acerca de las células madre de origen dentario, sus características y diferencias entre tipos; así como conocer y estudiar las diferentes aplicaciones clínicas actuales y cuál podría ser su potencial en un futuro.
Las células madre tienen capacidad para autorenovarse, ser clonogénicas y diferenciarse en distintas estirpes celulares, teniendo la capacidad osteo/odontogénica,adipogénica y neurogénica. Existen 5 tipos de células madre de origen dental: de la pulpa, del ligamento periodontal, de dientes primarios exfoliados, de la papila dental y del folículo dental.
Las aplicaciones de las células madre en el campo odontológico se encuentran en una fase de estudio prometedora. Actualmente, se podría concretar el papel de las células madre en Odontología en dos grandescampos: la cirugía, destacando la implantología; y la endodoncia, en tratamientos de apicoformación.
Palabras clave
Células madre, stem cells, dental pulp, ingeniería tisular.
Introducción y métodos
El objetivo de esta revisión ha sido actualizar los conocimientos sobre las células madre dentarias, sus aplicaciones (actuales y futuras) y la controversia en cuanto a su utilización. Para ellose ha realizado una búsqueda bibliográfica en diversas bases y seleccionando artículos cuya antigüedad no excediese el año 2000.
Resultados
I. Concepto de células madre. Clasificación
Células Madre (C.M.). Las células madre son células indiferenciadas que tienen capacidad para autorenovarse, ser clonogénicas y diferenciarse en distintas estirpes celulares (1).
Hay múltiples formas declasificación de las C.M. en función de diversos criterios:
1. Según el origen:
• Origen embrionario. Poseen la capacidad de diferenciarse en cualquier tipo de célula (totipotentes), contando así con un enorme potencial para la regeneración tisular.
• Origen adulto. También son denominadas células madre postnatales. Son multipotentes y sobre ellas cabe destacar que su potencial de diferenciación quedarestringido a la capa embrionaria de la que procedan. Las MSC (mesenchymal stem cells) fueron aisladas por primera vez en aspiraciones de médula ósea. Hoy en día sus marcadores continúan siendo la clave en cuanto al aislamiento de células madre. Puesto que las células mesenquimales y hematopoyéticas comparten marcadores similares, su identificación específica es importante para su aislamiento,siendo el STRO-1, el antígeno más importante para su identificación.
2. Según el tejido sobre el que asientan. 
Es de crucial importancia comprender el concepto de nicho, acuñado por Scofield en 1978: Elementos que rodean a la célula troncal cuando se encuentra en su estado nativo, incluyendo las células no troncales que puedan estar en contacto directo con ella, así como la matriz extracelular y lasmoléculas solubles que se encuentran localmente (2,3).
Encontramos nichos en las siguientes localizaciones: médula ósea, piel, tejido adiposo, cordón umbilical, folículo piloso, intestino, sistema nervioso y diente (3).
3. Según el potencial de diferenciación:
• C.M. totipotentes. Son aquellas capaces de originar un embrión y un individuo completo, diferenciándose hacia cualquier estirpecelular.
• C.M. pluripotentes. Tienen la capacidad de poder desarrollar los 200 tejidos de un ser humano pero no el tejido extraembrionario.
• C.M. multipotentes. Pueden originar un subconjunto de tipos celulares.
• C.M. oligopotentes. Al igual que las anteriores, pueden desarrollar un conjunto de tipos de celulares, pero mucho más reducido.
• C.M. unipotentes. Con capacidad para diferenciarse en...