C03 ENOFTALMOS

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ENOFTALMOS.

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D./Dña.:……………………………………………………………………………….de………….años de edad
(Nombre y dos apellidos)

con domicilio en ………………………………………………………………………y D.N.I.nº………………..
en calidad de……………………………………………………………………….de……………………………
(Representante legal, familiar o allegado) (Nombre y dos apellidos del paciente)

DECLARO:
Que el/la Doctor/a D./Dña:……………………………………………meha explicado que es conveniente
proceder, en mi situación, al tratamiento quirúrgico de ENOFTALMOS.
1.-Mediante este procedimiento se pretende resolver el cuadro de enoftalmos secundario a cavidad
anoftálmica o a fractura orbitaria.
2.-El médico me ha advertido que el procedimiento requiere la administración de anestesia, sea local con o
sin sedación, o general.
3.- CONSIDERACIONES GENERALES:Cuando se procede a la realización de una evisceración o una
enucleación, con el paso del tiempo se producen una serie de alteraciones fisiopatológicas en los tejidos
orbitarios que condicionan la aparición de una serie de cambios en la cavidad intervenida. Entre las que
pueden aparecer destaca el ENOFTALMOS (esto es, ojo hundido). Las causas de dicho enoftalmos son
múltiples pero destacan: prótesisorbitarias de pequeño tamaño, atrofia de la grasa orbitaria, alteración de
los ligamentos de la órbita…La solución en la mayoría de los casos es quirúrgica y depende de la causa
que originó el enoftalmos. Así, puede ser necesaria la apertura de la cavidad anoftálmica, la retirada de la
prótesis orbitaria anterior y su sustitución por otra de mayor tamaño. En otras ocasiones hay que aumentar
elvolumen de la órbita colocando en el suelo orbitario diferentes materiales como polietileno poroso o
tejidos antólogos (hueso costal, cartílago costal, injerto dermograso…) Finalmente, en algunos casos basta
con la inyección retrobulbar de materiales inertes y biocompatibles para aumentar el volumen de la órbita.
En el caso de las fracturas, debe interponerse un material que cierre la fractura paraevitar que la grasa
que rodea al globo ocular se desplace hacia los senos paranasales, provocando el hundimiento del globo
ocular. Esto se realiza por diferentes vías de abordaje ( subconjuntival, subciliar…), con colocación de
material sintético ( pollietileno poroso, titanio…) o tejidos antólogos ( hueso, cartílago).
También cabe la posibilidad que durante la cirugía haya que realizarmodificaciones del procedimiento por
los hallazgos intraoperatorios para proporcionarme el tratamiento más adecuado.
4.- RIESGOS/ COMPLICACIONES Comprendo que a pesar de la adecuada elección de la técnica y de su
correcta realización pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de cualquier
intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como otros específicos delprocedimiento: hematoma palpebral y/o facial que pueden durar hasta 2-3 semanas, infección de la herida,
poco frecuente y se suele tratar con antibióticos orales y/o intravenosos, edema de conjuntiva ( quemosis),
que suele ceder espontáneamente, exposición de la esfera porosa, que aparece en aproximadamente el
5% de los casos. Requiere la colocación de injerto dermograso, injerto de mucosa labial,fascia temporal o
fascia lata, esclera fresca o liofilizada o material sintético, hipocorrección del enoftalmos, ocurre sobre todo
con tejidos autólogos que sufren, con el tiempo, reabsorción, hipercorrección del enoftalmos, se trata de
una complicación muy rara y se produce por haber introducido excesivo material dentro de la órbita, debe
ser corregida por medio de cirugía, rechazo o extrusión delmaterial sintético, requiere la retirada del
mismo. El médico me ha explicado que estas complicaciones pueden requerir una nueva intervención
correctora. En caso de usar tejidos propios del paciente existe el riesgo de complicaciones propias en el
lecho donante: cicatrices inestéticas, hematoma, infecciones.
Cuando se utilizan tejidos de banco puede existir la posibilidad de transmisión de...