CA PROSTATA

Cáncer de
Próstata
Dany Miguel Ortiz Castillo

Epidemiología

Albujar P (ed). El cáncer en Trujillo 1996-2002. Estudio de incidencia mortalidad. Registro de cáncer de base
poblacional de laciudad de Trujillo, Perú. Informe N.°4 Trujillo, Noviembre 2006

Albujar P (ed). El cáncer en Trujillo 1996-2002. Estudio de incidencia mortalidad. Registro de cáncer de base
poblacional de laciudad de Trujillo, Perú. Informe N.°4 Trujillo, Noviembre 2006

Albujar P (ed). El cáncer en Trujillo 1996-2002. Estudio de incidencia mortalidad. Registro de cáncer de base
poblacional de laciudad de Trujillo, Perú. Informe N.°4 Trujillo, Noviembre 2006

Etiología
Exposición a metales pesados
Obesidad
Tratamiento de suplencia androgénica
Genética
1 familiar = riesgo x 2
2 familiares= riesgo x 5
Un hermano 45-50a = riesgo x 17

Patogenia

Patología
Adenocarcinomas
Otros

95%

5%

90% Células transicionales
10% Neuroendocrinos (células pequeñas)

20%

1-5%> 70%

Cuadro Clínico
Síntomas
Estadíos tempranos
Asintomáticos
Síntomas obstructivos o irritativos urinarios
Disfunción eréctil
Hemospermia, ↓vol eyaculado
Dolor óseo, astenia, anemiaSíntomas de compresión medular

Signos
TR
duros, consistencia cartilaginosa
Linfedema de miembros inferiores
Signos de compresión medular

Marcadores Tumorales - PSA
Puede aumentar en HBP,instrumentación
uretral, infección prostática.

Sensibilidad: 55 – 69%
Especificidad 89 – 97%
VPP: 11 – 26 %
VPN: 85 – 96%

Velocidad de PSA
>0.75 ng/mL/año

Densidad de PSA
Variacionesraciales
Formas moleculares de PSA
Libre/Total < 25%
Sensibilidad 100%
Especificidad 31%

Libre/Total < 20%
Sensibilidad 85%
Especificidad 50%

VPP en pacientes con tacto
rectal +

VPP enpacientes con tacto
rectal -

Exámenes Auxiliares
Creatinina
Azoemia
Hemoglobina
Anemia
Fosfatasa alcalina elevada
Metástasis
ósea
Fosfatasa ácida elevada
Compromiso
extraprostático...