Cadena de frio

4. CADENA DE FRÍO
Se denomina cadena o red de frío al sistema de conservación estable y controlado (temperatura idónea), manejo, transporte y distribución de las vacunas, que permita conservar su eficacia desde su salida del laboratorio fabricante hasta el momento en el que se va a efectuar la vacunación. Cuando al mantenimiento de la cadena del frío se le añade una planificación operativa quepermita garantizar la calidad integral de la vacunación se habla de logística de los programas de vacunación. La cadena del frío dispone de una serie de elementos (personal implicado y recursos materiales) que serán imprescindibles en las diferentes fases que constituyen dicha cadena (distribución, almacenamiento y administración), así como en los tres niveles de aplicación de la misma(laboratorio fabricante, consejería de salud y centros de vacunación). 4.1. IMPORTANCIA DEL PERSONAL IMPLICADO Es necesario que todo el personal que interviene en el proceso conozca como y por qué se han de conservar las vacunas. En cada nivel de aplicación se designará un coordinador responsable del almacenamiento, transporte y distribución con formación adecuada sobre
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termoestabilidad de lasvacunas y logística de los programas de inmunización. Habrá igualmente, otra persona con la formación y entrenamiento adecuados para poder sustituir al responsable en caso necesario. La persona responsable en los puntos de vacunación realizará las actividades descritas en la tabla 4.1. 4.2. ELEMENTOS MATERIALES: CADENA FIJA 4.2.1. Cámaras frigoríficas Son adecuadas para almacenar grandes volúmenesde vacunas como sucede en el laboratorio fabricante, los centros de distribución regional y los almacenes de distribución. 4.2.2. Frigoríficos Es el elemento más indicado para el almacenamiento cuando no se necesita una gran cantidad de almacenaje, como ocurre en los centros de vacunación: A) ADQUISICIÓN Para la adquisición del modelo más adecuado, es preciso un estudio de las necesidadesconsiderando: – Capacidad: determinada por el volumen medio de vacunas a almacenar. Considerar los consumos medios habituales y los programas específicos como la campaña de vacunación antigripal, vacunaciones escolares, etc. El volumen de almacenamiento también puede variar por una modificación del cartonaje de las vacunas o introducción de una nueva vacuna en el calendario vacunal. – Idoneidad: seelegirán frigoríficos dotados de termostato (2-8 ºC) y congelador que proporcione una temperatura entre –15º y –25 ºC.
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Tabla 4.1. Actividades del responsable en los puntos de vacunación •Comprobar diariamente, al comienzo y al final de cada jornada laboral, que las temperaturas máxima y mínima que marca el termómetro y registra el termógrafo se encuentren entre 2 y 8 ºC. •Registrar dichastemperaturas en la gráfica mensual de temperaturas máximas y mínimas (figura 4.1). •Comprobar que el almacenamiento de las vacunas se realiza de manera adecuada. •Comprobar periódicamente el espesor de la capa de hielo del congelador (que no debe superar los 0,5 cm de espesor). •Comprobar las existencias con el fin de asegurar la disponibilidad de vacuna en todo momento y evitar excesos dealmacenaje. •Controlar las fechas de caducidad de cada lote, retirando aquellas vacunas que la superen. •Formación de cualquier personal vacunador de reciente llegada al centro. •Cumplimentar el registro de salidas, en la distribución de vacunas a los puestos periféricos: fecha de salida, centro de destino, tipo de vacuna, lote, laboratorio, fecha de caducidad, número de dosis y temperatura de salida.•Cumplimentar el registro de entrada de vacunas: fecha de recepción, procedencia, temperatura de recepción, tipo de vacuna, número de dosis, laboratorio y fecha de caducidad. •Comprobar, en el momento de recepción de las vacunas, sobre todo si la distribución es directa desde el laboratorio fabricante, que: – la tarjeta de control tiempo-temperatura u otros indicadores, que no hay viales rotos,...