cadena de frio

II. FINALIDAD
Mejorar el nivel de salud de la población del país y lograr la equidad en el acceso a la atención
integral de salud.

III. OBJETIVOS
 Actualizar el marco conceptual, metodológico e instrumental de la atención integral de
salud en el contexto del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralización en Salud,
incorporando los lineamientos de la estrategia de AtenciónPrimaria de Salud Renovada.
 Fortalecer el diseño e implementación del modelo de atención integral de salud, que
incorpora el abordaje de los determinantes de la salud, desde una dimensión política que
articule los niveles de gobierno y los demás sectores a través de una efectiva participación
ciudadana individual y colectiva.
 Establecer los lineamientos para implementar el Modelo de AtenciónIntegral de Salud,
basado en Familia y Comunidad en el sistema de salud.
6.1.1 PROGRESOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN EL PERÚ.
Tras la crisis económica de la década de los años ochenta hasta fines de los noventa, la gestión sectorial de la atención de salud estaba enfocada principalmente hacia el desarrollo de los establecimientos de salud. La extensión de la coberturade atención de las redes de establecimientos y el fortalecimiento de los servicios de salud eran los principales temas de gestión sectorial que dominaban la agenda del Ministerio de Salud.

Es en esta época que el Ministerio de Salud impulsa, con apoyo de la cooperación internacional, la implementación de una serie de proyectos e iniciativas que incluían como parte de sus alcances la innovacióna favor de formas más inclusivas y completas de realizar la atención de salud. Ejemplos de esto proyectos fueron el Programa Salud Básica Para Todos (PSBPT); el Proyecto 2000; el Proyecto Salud y Nutrición Básica (PSNB); el Proyecto de Atención Primaria de Salud y Saneamiento Básico en Cajamarca (APRISABAC); y, el Proyecto Una Nueva Iniciativa (UNI), los que contribuyeron con el desarrollo y laejecución de las primeras propuestas de atención integral de salud en algunas regiones del país.

El cambio de enfoque que ha tenido la gestión sanitaria desde la adopción del MAIS se ha reflejado tanto en la organización del Ministerio de Salud como en la forma de organización y funcionamiento de los servicios de salud.

LAS LIMITACIONES EN SU IMPLEMENTACIÓN PUEDEN EXPLICARSE EN LOSSIGUIENTES TÉRMINOS:
a) El perfil de los equipos de salud local con orientación asistencialista, fragmentó las atenciones y privilegió las actividades recuperativas y de rehabilitación.
b) A pesar de su difusión, continuó predominando la atención a las necesidades sentidas, (que corresponden a la atención del daño y la enfermedad) como la principal actividad de atención de salud. Por consiguiente, laatención de personas sanas, o aparentemente sanas (o la atención de las necesidades no sentidas por la población), continuó como una actividad marginal para los equipos de salud en el primer nivel de atención. Esto determinó que los cuidados esenciales provistos por los servicios de salud tuvieran un marcado componente recuperativo y de rehabilitación y limitadas actividades de promoción de la saludy prevención del daño y la enfermedad. A ello se adicionó el énfasis que recibió durante los primeros años de implementación de normas técnicas orientadas a establecer la atención integral a la persona por etapas de vida.

c) Las actividades de atención integral en salud, predominantemente recuperativas, se centraron en la persona. No se incorporaron a la cartera de servicios del primer niveldeatención las intervenciones a la familia y a la comunidad. Por ende, el principal resultado esperado de la atención integral durante este período fue “personas saludables” con una
nula o débil protección de la familia, de la comunidad y el entorno.
d) En cuanto al control de determinantes sociales de la salud, los principales esfuerzos realizados se orientaron hacia la acción sectorial sobre...