Cadera

Prótesis de cadera

ARTROSIS DE CADERA
Se define como la degeneración del cartílago articular. Este cartílago articular es esencial para el buen funcionamiento de cualquier articulación, que en conjunto con el líquido sinovial permiten el movimiento normal de las articulaciones. Cuando se desarrolla esta degeneración del cartílago articular nos enfrentamos a una artrosis, la cual esirreversible. Clínicamente la artrosis de cadera o coxartrosis se presenta como dolor inguinal y lateral de la cadera que puede irradiarse hacia la rodilla. Este dolor aparece principalmente al comenzar a caminar tras estar sentado y también después de caminar un rato. La disminución de la movilidad se hace evidente cuando comienzan las dificultades para colocarse calcetines y zapatos, también puededificultar el subir y bajar escaleras. En etapas iniciales el tratamiento consiste en antiinflamatorios, kinesiología y medicamentos orientados a la protección del cartílago articular. Una vez que este tipo de tratamiento no surge efecto la única alternativa es la extirpación de la articulación y reemplazo de esta con una prótesis de cadera.
 
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DISPLASIA
La displasia de cadera es una condiciónque se desarrolla en los primeros meses de vida. 
Esta patología consiste en que la cabeza del fémur no se apoya de forma adecuada en el acetábulo(pelvis). Si se detecta tempranamente en la vida, el tratamiento es simple y con resultados muy favorables. 

En aquellos casos en que esta enfermedad no fue detectada en su infancia o a pesar del tratamiento no se consiguió una adecuada congruenciaarticular, los pacientes pueden desarrollar molestias a nivel de su cadera. 
En etapas tempranas esta enfermedad puede ser tratada mediante osteotomías (correcciones de la anatomía del hueso) del fémur y/o del acetábulo para así evitar o demorar la aparición de la artrosis.

En aquellos pacientes que tienen displasia de cadera y desarrollan artrosis, la prótesis total de cadera es eltratamiento de elección.
ARTRITIS DE CADERA
La artritis reumatoide es una de las tantas afecciones crónicas que entran dentro de genero llamado " Enfermedades reumáticas". Puede comenzar a cualquier edad, siendo mas frecuente entre la cuarta y quinta década de la vida, afectando tres veces más a las mujeres que a los hombres. Afecta con mayor frecuencia las articulaciones de las manos y los pies, sinembargo el compromiso de grandes articulaciones como cadera, rodilla y hombro son habituales. Esta afección debe ser siempre tratada por un médico reumatólogo quien indicará los medicamentos correspondientes para cada caso.
Cuando el tratamiento médico no logra controlar la inflamación crónica de las articulaciones, esta inflamación tiende a destruir el cartílago articular y por lo tanto sedesarrolla la artrosis. En aquellos pacientes que estén afectados por artritis reumatoide y hayan desarrollado artrosis de cadera, la prótesis total de cadera esta indicada.
 LA PROTESIS:
La prótesis total de cadera consiste en reemplazar las dos partes que conforman la articulación de la cadera. 
Por un lado el acetábulo o cotilo que corresponde a la parte de la pelvis de la cadera y por otro lado lacabeza del fémur. Existen múltiples tipos de prótesis de cadera. Con el avance de la tecnología se han podido desarrollar nuevas prótesis con materiales de última generación. Actualmente la duración de una prótesis total de la cadera es aproximadamente de 15 años. 

La selección de que tipo de prótesis debe colocarse, tiene que ser una decisión específica para cada persona en particular. Entérminos generales se puede resumir de la siguiente forma:
- En pacientes jóvenes (menores de 65 - 70 años) recomiendo la utilización de prótesis no cementadas
de titanio. Las ventajas de este tipo de prótesis son que permiten que el hueso del paciente crezca y se adhiera a la prótesis dando una fijación duradera. Además la nueva tecnología permite que en caso de desgaste de la prótesis, se puedan...