CALCULO DE DOSIS MEDICAMENTOS

CALCULO DE DOSIS MEDICAMENTOS
(Documento de estudio para taller en clases)
Introducción
En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos:
- Concentración de fármacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml
- Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/kg/min
- Ampollas de electrolitos o fármacos al 2%, 10%, etc.
Es importante tener comprensión de lasunidades en las que los fármacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra. Nunca confundir ml con unidades cuando trabaje con dosis para fármacos tales como insulina o Heparina.
Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que están indicados en unidades. Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y determinar que la dosis es la correspondiente ala indicación medica.
En medicina o farmacología no se usa cm3, sino que se debe emplear ml.
Aumento de volumen al reconstituir
Medicamentos que vienen en presentación en liofilizado (o polvo seco) necesitan ser reconstituidos con un diluyente o solvente antes de ser administrado. Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es mayor que el volumen de líquido que se agregó paradisolver el liofilizado.
Los antibióticos en suspensión son un ejemplo que ilustra este desplazamiento a aumento del volumen final al disolver.
Ej.: Para preparar una suspensión de 100 ml de Amoxicilina, sólo se deben agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml. Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y 32 de Amoxicilina.
¿Es importante este aumentodel volumen final?
Para la mayoría de los pacientes esto no tiene importancia porque se le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa. Sin embargo esto puede ser importante cuando usted necesita administrarle una dosis que es menor que el total del contenido de la jeringa, lo que ocurre frecuentemente en pediatría y neonatología.
Se debe considerar el volumen final que resultaen la jeringa después de la dilución del medicamento para efectos de dosis de mg/ml. El volumen puede estar aumentado significativamente, y si no se toma en cuenta para el calculo, pueden haber errores en las dosis administradas (menor o mayor de lo indicado), especialmente cuando son dosis muy pequeñas las indicadas en neonatos.
Las cantidades de aumento de los medicamentos diluidos dependen delfármaco, fabricante y de su concentración. Se debe revisar la información incluida con los medicamentos por el fabricante para observar las estimaciones de aumento de volumen al diluir.


1. SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MÉTRICO DE MEDICIÓN)
Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de una sustancia.
- Peso: expresado en Kilos, kg, mg, mcg
-Volumen: expresado en litros, ml.
- Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles (Mol, milimoles)
Pequeños volúmenes de líquidos son expresados en mililitros (ml) y se usan para describir pequeñas dosis.
La concentración de un fármaco se expresa usualmente en miligramos (mg).
Equivalencias Métricas:
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg o 1000 μg = 1000 gamas
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000milimoles
Solución molar o Molaridad de una Solución
Molaridad es un término usado en química para describir concentraciones:
Cuando un Mol de una sustancia está disuelto en UN LITRO de solución, es conocida como una solución a Un Molar (1 M). Si 2 Moles de una sustancia están disueltas en 1 Litro de liquido, entonces se dice que es una solución 2 M (Molar).


2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS YSOLUCIONES ENDOVENOSAS

a) Concentración en Porcentaje %:

Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de sustancia sólida disuelta en un determinado volumen líquido. Para efectos prácticos corresponde al número de gramos disueltos en 100 ml.
% peso/volumen = numero de gramos en 100 ml
Ej: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml
Siempre será la misma cantidad de fármaco...