Calor

r * = ALTERAÇÕES PRODUZIDAS PELO CALOR =
* INTRODUÇÃO
* A exposição ao calor excessivo produz uma vasodilatação periférica rápida e ao aparecimento de sudorese . Esta sudorese pode levar á perda de 3 a 4 litros por hora em esforços violentos. Devemos recordar que o suor é rico em sal.
* Tudo isto obriga a que quando estamos expostos ao calor devemos manter uma ingestão adequada delíquidos e sais.
* CLASSIFICAÇÃO
* Nas lesões produzidas pelo calor podemos aplicar a mesma classificação usada nas lesões devidas ao frio:
1 - ACÇÃO DIRECTA:
# GERAL : Insolação
# LOCAL : Queimadura
# CAIMBRAS
2 - ACÇÃO INDIRECTA
#ESGOTAMENTO PELO CALOR
* ACÇÃO DIRECTA GERAL

INSOLAÇÃO
* INTRODUÇÃO
* Aparece depois de uma exposição excessiva ao calorou a uma actividade física extenuante em condições ambientais calorosas.
* FISIOPATOLOGIA
* Devido á termolise estar aumentada, vai haver um aumento da circulação cutânea e um aumento da sudorese . A partir de certa temperatura ( 41º C ) aparecem lesões em órgãos como coração, fígado, SNC e alterações da coagulação ( hemorragia).
* CLINICA
* Cefaleias, tonturas, náuseas ,confusão, convulsões, alteração da visão que podem acabar em coma
* - Pele : quente , vermelha
* - Pulso rápido
* - Temperatura rectal pode estar em 43º C
* - Hiperventilação : Alcalose respiratória
* TRATAMENTO
* - O tratamento está focado para a diminuição rápida da temperatura.
* # Doente em local frio , sem roupa
* # Água ; Ventilador
* #Cloropromacina 25-50 mg IM .......Arrepios e delírio
* # Banheira com água fria
* - Vias respiratórias livres
* - Manter débito urinário
* Com diagnostico e tratamento precoce 80 - 90 % doentes sobrevivem.
* TRATAMENTO
* São sinais de mau prognostico:
# Temperatura rectal > 41º C
# Coma superior a 2 horas
# Hipertransaminasemia
# Hipercaliemia
* ACÇÃO DIRECTALOCAL

QUEIMADURAS
* INTRODUÇÃO
* As queimaduras são o resultado da acção directa de temperaturas elevadas sobre os tecidos.
* A frequência de queimaduras nos EUA chega aos 2 milhões de lesões ao ano , com 60000 hospitalizações e 8000 mortes.
* Dentro de esta estatística o mais incongruente é que a maioria destas lesões podem ser evitadas .
* 80% das queimaduras são emcasa
* Idosos ; crianças ; patologia crónica
* INTRODUÇÃO
* CRIANÇAS
* 50% queimados < 15 anos e destes < 5anos representam 70 %
* Acidentes caseiros
* Descuido pais
* Alimentos quentes em lugares instáveis
* Fios extensão eléctrica
* Velas , lamparinas ..
* Todos temos um papel profilaxia destes acidentes
*INTRODUÇÃO
* Podem ser causadas por
* Calor
* Electricidade
* Elementos quimicos
* Energia irradiadada
* Sol, soldaduras
* ….
* INTRODUÇÃO
* Devemos ter em atenção os aspectos SOCIAIS, e PESSOAIS tanto fisicos como psiquicos
* Ter especial cuidado com as crianças queimadas
* Dor , separação dos pais , isolamento , cirurgias ,sequelas…
* INTRODUÇÃO
* CUIDADOS
* CHAMA
* Apagar com manta ou rolar
* Não correr ( aumenta intensidade fogo)
* Não estar de pé ( perigo inalação fumo ; queimar cara e pescoço)
* QUIMICA
* Lavar abundantemente
* CLASSIFICAÇÃO
* EXTENSÃO:
Usa-se a “ regra dos 9 “ para uma avaliação rápida da extensão das queimaduras:
#Cabeça e pescoço ........9%
# Tórax anterior................ 9%
# Tórax posterior ............ 9%
# Abdómen anterior ........ 9%
# Abdómen posterior....... 9%
# Membro superior .......... 9% + 9%
# Membro inferior ant...... 9% + 9%
# Membro inferior post..... 9% + 9%
# Região perineal ............. 1%
* CLASSIFICAÇÃO
* Regra do 1 %
* CLASSIFICAÇÃO...