Cambios Fisiológicos Del Embarazo

CAMBIOS DEL ORGANISMO MATERNO DURANTE EL EMBARAZO

Las alteraciones de los órganos genitales determinadas por el embarazo expresan la adaptación prospectiva a:
Las necesidades de espacio del feto.
Las necesidades funcionales, vasculares y alimenticias.
La preparación para el parto.
Todos los cambios son desencadenados y regulados por la vía hormonal.

MODIFICACIONES GENERALES DEL ÚTERO.

Aumentode peso.
De los 50 a 60 g que pesa en la no gestante alcanza 1000 a 1500 g al final del embarazo.
Aumento de sus dimensiones.
El tamaño uterino aumenta gradualmente, sus dimensiones normales de 7 cm de longitud, 4 a 5 de diámetro transverso y 3 a4 de diámetro anteroposterior pasan a ser de 30 a 35 de longitud, 24 cm de diámetro transverso y 12 a 14 de anteroposterior.
La longitud uterina crece:15 mm por mes el primer trimestre
25 mm por mes en el segundo trimestre
50 mm por mes en el tercer trimestre
Aumento del volumen.
La capacidad interna del útero no gestantes es de solo 2 a 3 cc. Y pasa a alcanzar 5 litros.
Cambios en la forma y desarrollo de la cámara de incubación.
De la forma de pera invertida que tiene el útero no gestante pasa, hacia finales del segundo mes, a tomar una formaesférica que mantiene hasta el quinto a sexto mes, para luego crecer en longitud y tomar una forma alargada u ovalada. Este cambio de la forma se le conoce como el fenómeno de Reynolds y es trascendental para entender el crecimiento final fetal, el mantenimiento de la vascularización y el desencadenamiento del parto.
Cambios en la situación y en las relaciones con otros órganos.



Cambiosgenerales del organismo materno.

AUMENTO DEL PESO.
Ocurre desde el primer mes y alcanza, por término medio, 11 kilos, de ellos, 5 corresponden a la llamada ganancia ponderal reproductiva. Un aumento entre 9 y 13 kilos se considera normal. Aumentos superiores o inferiores van acompañando a patologías gestacionales (diabetes, toxemias, etc.) o fetales (macrosomía, retardo de crecimiento, etc.)
El aumentode peso se realiza de forma uniforme y repercute en tres aspectos esenciales:
La ganancia ponderal reproductiva desplazara el centro de gravedad de la mujer, actuando sobre la estática de la columna.
Comprime la circulación de retorno en extremidades inferiores.
Comprime la vena cava y la aorta.

CAMBIOS EN LAS MAMAS.
Empiezan a prepararse para la lactancia desde el comienzo del embarazo. Seproduce un aumento de tamaño y peso, así como de la vascularización en su superficie.
Las mamas se pigmentan, especialmente en el pezón y la areola. Alrededor de esta aparecen estrías y en un 50% de mujeres se inicia la producción de calostro incluso meses antes del parto.

FUNCIÓN CARDIOCIRCULATORIA.
El corazón es desplazado progresivamente hacia arriba, hacia la izquierda y hacia adelante tomando unaposición oblicua sobre su eje sagital. Se hipertrofia, aumentando de peso y tamaño. A consecuencia de ello en un 10 a 20% de gestantes aparecen soplos sistólicos, taquicardias y extrasístoles transitorias.
Tanto el volumen sistólico como el volumen minuto, aumentan hasta las semanas 25 a 28. Igualmente se incrementa la frecuencia cardiaca en unos 10 latidos por minuto. La sobrecarga máxima seproduce en los meses séptimo y octavo. En el parto, durante cada contracción uterina, estos valores vuelven a aumentar debido a la sangre que pasa del espacio intervelloso a sangre circulante. Aumenta también la presión sistólica.
Los periodos de sobrecarga máxima, y por lo tanto los más propicios y peligrosos para una descompensación cardiaca son:
Séptimo mes de embarazo.
Parto (especialmentedurante el periodo expulsivo)
Alrededor del cuarto día del puerperio.

FUNCIÓN RESPIRATORIA
Entre las principales modificaciones destacamos:
1. La capacidad vital no se modifica prácticamente nada durante el embarazo.
2. El consumo de oxígeno está aumentado durante el embarazo. Aproximadamente un 25%.
3. El volumen residual está disminuido.
4. La capacidad inspiratoria está aumentada.
5. El...