camuflaje en ortodoncia

CAMUFLAJE ORTODONTICO PARA LAS DISCREPANCIAS ESQUELÉTICAS.

Es la estrategia terapéutica principalmente utilizada en dentición permanente para la compensación de alguna displasia ósea (maloclusión) mediante movimientos dentarios, y algunas veces en dentición mixta como son las extracciones seriadas, solo que este procedimiento presenta grandes controversias en cuanto a su uso o no haciendo unbuen tratamiento ortopédico.
Camuflaje. Se define como aquellos procedimientos que se utilizan para enmascarar o disimular.
Camuflaje ortodontico. Es la compensación de alguna displasia ósea (maloclusión) mediante movimientos dentarios

OBJETIVOS Y LIMITACIONES DEL CAMUFLAJE.
La extracción dental permite obtener una relación correcta de los molares y los incisivos a pesar de que exista unarelación maxilar subyacente de clase II o III, esquelética.
Este es el principio en el que se basa el camuflaje como forma para tratar las discrepancias maxilares esqueléticas. Este método fue utilizado como una opción de tratamiento en la ortodoncia de los años treinta y cuarenta.
En aquella época era el método principal para tratar los problemas esqueléticos, inherente a este tratamiento esel concepto de que no es posible introducir cambios importantes en las relaciones maxilares esqueléticas y que, por consiguiente, el papel del ortodoncista consiste en conseguir la mejor oclusión posible dadas las limitaciones impuestas por las relaciones maxilares. En la época en la que se popularizaron las extracciones para el camuflaje, la modificación del crecimiento había sido prácticamentedesechada por ineficaz y las técnicas quirúrgicas para corregir los problemas esqueléticos apenas habían empezado a desarrollarse.
El camuflaje también implica que la recolocación de los dientes tendrá un efecto favorable sobre la estética facial.
En los pacientes con problemas esqueléticos clase II leves o moderados, el desplazamiento de los dientes con respecto a su soporte óseo para conseguiruna buena oclusión es compatible con una estética facial razonable, con lo que el camuflaje puede dar resultados bastante buenos.

En la mayoría de los casos es posible lograr una buena y considerable retracción de los incisivos superiores antes de que una prominencia nasal creciente o ángulo nasolabial antiestéticamente obtuso marquen los límites efectivos del camuflaje.

CAMUFLAJE EN LAMALOCLUSIÓN CLASE II
En los problemas de clase II graves, solo se puede lograrse una buena oclusión a expensas del considerable deterioro de la estética facial si hay que desplazar muy distalmente los incisivos superiores para compensar la deficiencia mandibular, se producirá un aumento de la prominencia nasal y una apariencia general de deficiencia de los tercios medio e inferior de la cara.Irónicamente las mejoras experimentadas por la mecanoterapia ortodóntica que permiten un mayor desplazamiento de los dientes han facilitado la sobre corrección de los problemas de clase II superando las limitaciones de un camuflaje adecuado desde el punto de vista estético.

CAMUFLAJE EN LA MALOCLUSIÓN CLASE III
El camuflaje también puede utilizarse en pacientes con clase III esqueléticos leves, enlos que se puede conseguir una oclusión aceptable y una estética facial razonable mediante el ajuste en la posición de los incisivos, por desgracia el camuflaje no consigue resultados tan buenos en los casos moderadamente graves, aunque con la extracción de los premolares inferiores combinada con elásticos de clase III y fuerza extra oral es posible conseguir una buena oclusión dental en muchospacientes de clase III rara vez se obtiene un buen camuflaje y es frecuente un deterioro estético.
La retracción de los incisivos inferiores aumenta la prominencia del mentón e incluso las retracciones menores pueden acentuar los problemas estéticos faciales que se asocian a la mal oclusión clase III.

La extracción de dientes proporciona espacio para el desplazamiento deliberado de los...