canalizacion de hechos traumaticos

Factores que influyen en la respuesta traumática.
1. ¿De qué elementos depende que aparezcan síntomas post-traumáticos?:
Factores predisponentes y precipitantes.
Características del hecho traumático.
Uno de los factores más determinante de la aparición de estrés postraumático es la gravedad del agente estresor, existiendo una relación dosis - dependiente entre intensidad del estímulo y gradode afectación. Junto a esto estarán las características del mismo. Un hecho estresante producirá más efectos traumáticos cuando es:
- Repentino
- Prolongado
- Repetitivo
- Intencional
Todas ellas son (1) características que disminuyen la capacidad de la persona para controlar la situación y desarrollar estrategias efectivas de afrontamiento. (2) que cuestionan las asunciones básicas a lasque nos referíamos anteriormente (por ejemplo el carácter intencional de la violencia es especialmente traumatizante por su cuestionamiento directo de la creencia en la benevolencia de las personas).
Pero además, todo hecho traumático puede llevar asociado un significado simbólico que determine las consecuencias del mismo. Así, por ejemplo, la mayoría de estudios en cultura euroamericana coincidenen que el hecho de violencia que provoca una mayor frecuencia y severidad de secuelas postraumáticas es la violación sexual con violencia física (tanto masculina como femenina). Las consecuencias de ésta parecen depender, además, del grado de filiación entre víctima y perpetrador. A mayor cercanía, peores consecuencias a largo término del abuso. Es decir, que además del hecho de la violación, hayque ver lo que ésta supone para la persona y su sistema de referentes, así como el significado cuestionador que el hecho tiene para el pasado, el presente y el futuro de esa persona.
En el contexto de situaciones de extrema vulnerabilidad e indefensión (p.e. catástrofes naturales, detención clandestina, incomunicación o tortura) resulta determinante el terror que surge de no poder hacerabsolutamente nada ni por escapar, ni para controlar lo que está ocurriendo. Hay una sensación extrema que coloca a la persona en los mayores niveles de activación fisiológica de los que se derivaría probablemente una mayor intensidad de la sintomatología post-traumática
En el caso de los estudios con soldados la evaluación cognitiva vendría dada por su modo de posicionarse ante la guerra: considerarseresponsable de los hechos que falló o no a sus compañeros o subordinados frente a quienes se consideran personas sin responsabilidad ni capacidad de decisión y establecen una distancia emocional (p.e. Ursano (1992) con veteranos de Vietnam)

Características de la persona
En un segundo nivel estarían las características personales pre-trauma. Los síntomas intrusivos(imágenes, pensamientos opercepciones relacionados con el hecho traumático)) son los que más directamente se relacionan con el nivel de cercanía e implicación en el impacto traumático, mientras que los de anestesia emocional parecen más relacionados con factores genéticos o constitucionales.
Otros factores de riesgo recogidos en la literatura son la existencia de hechos traumáticos anteriores que hayan creado una mayorvulnerabilidad (historia de separación temprana de los padres, de abuso en la infancia u otros) y la existencia de síntomas psiquiátricos previos a la exposición (altos niveles de neuroticismo, ansiedad o depresión preexistentes). Parece, además, que hay más riesgo cuando el impacto se produce en edades críticas del desarrollo (parece que entre los 11 y 16 años sería la época de mayor vulnerabilidad enque los hechos traumáticos son recordados durante toda la vida),
2. ¿De qué elementos depende que los síntomas post-traumáticos no desaparezcan poco a poco con el tiempo? : Factores perpetuadores y potenciadores.
Compartir los hechos traumáticos
Constituye un lugar común pensar que aque llas personas que no pueden compartir los hechos traumáticos tienen mayor dificultad para superarlos....