Canalización

TRABAJO EXTRA CLASE

1. Datos Informativos:
Nombre: Camilo A. Tene C.
Carrera: Medicina
Materia: Cuidados de la Persona Enferma
Docente: Doc. Ángel Gordillo.
Tema: Canalización Intravenosa
CANALIZACIÓN INTRAVENOSA (PERIFÉRICA)

DEFINICIÓN:
Una vía periférica es aquella en la que se utiliza una vena superficial (extratorácica) canalizada por una aguja o catéter y utilizada parala perfusión de líquidos no agresivos y de cantidad y duración limitadas.

FINES Y PROPÓSITOS:
Obtener una vía venosa permeable para la reposición de líquidos y productos sanguíneos.
Mantenimiento de una vía permeable en caso de emergencia.
Recolección de muestras para control y estudios diagnósticos.
Administración de suplementos nutricionales.
Administración de medicamentos
Reposiciónde electrolitos e hidratación de pacientes incapaces de recibirlos por otros medios.

ANATOMÍA (UBICACIÓN):
Las venas superficiales son las más aptas para la canalización venosa, ya que se encuentra en el tejido conectivo laxo por debajo de la piel.
Antebrazo:
Venas cefálicas
Venas Basílica
Brazos:
Venas Medianas
Dorso de la mano:
Venas metacarpianas

En pacientes adultos lautilización de las venas de las extremidades inferiores se utiliza como último recurso por el alto riesgo de estasis venosa, tromboflebitis y las limitaciones deambulatorias.

En tal caso las venas frecuentemente utilizadas son:
Muslo:
Safena interna y femoral
Tobillo:
Safena interna
Pie:
Plexo Venoso Dorsal, Arco Dorsal y Vena Marginal Medial


COMPLICACIONES:
La instauración de la vía IVdebe ser previa a zonas que presenten signos de infiltración, flebitis o hematoma.
Las complicaciones asociadas con los hematomas de un vía IV periférica pueden ser locales o sistémicas.
Las complicaciones LOCALES más comunes incluyen:
Flebitis
Tromboflebitis
Extravasación
Oclusión del catéter.
Las complicaciones SISTÉMICAS son menos frecuentes e incluyen: septicemia, sobrecargacirculatoria, shock, embolia gaseosa, tromboembolia, perfusión rápida, reacciones alérgicas y anafilácticas. Las complicaciones sistémicas comprometen la vida del paciente.

EQUIPO (MATERIALES):
Catéter IV adecuado (tipo-tamaño-longitud)
CALIBRE
VOLUMEN ml/min
24 G (0,7mm) (bajo flujo-venas delgadas-pediatría)
15 ml/min
22 G (0,9mm) (venas delgadas-venoclisis comunes)
35 ml/min
20 G (1,1mm)(venoclisis comunes-cirugía general)
60 ml/min
18 G (1,3mm) (venoclisis comunes-cirugía general)
90 ml/min
16 G (1,7mm) (alto flujo-cirugía mayor)
200ml/min
14 G (2,1mm) (alto flujo-cirugía mayor)
300ml/min

Liquido IV prescripto, equipo de administración y tubuladura.
Lazo hemostático
Algodón preparados con alcohol
Yodopovidona
Tela adhesiva hipoalergénica
Guantes para examenRecipiente para residuos orgánicos o descatador.
ADICIONAL:
Lidocaína o crema anestésica para disminuir la sensibilidad en la zona de punción.
Equipo de recolección (tubos y jeringa) en el caso de necesitar muestras venosas para laboratorio.

EVALUACIÓN DEL PACIENTE:
Determinar si el paciente se encuentra sometido a tratamiento con anticoagulantes, trombolíticos o si padece discrasias sanguíneas,ya que podrían aumentar el riesgo de hemorragias o formación de hematomas en el sitio de punción.
Evaluar antecedentes alérgicos a las soluciones antisépticas, como asi también antecedentes de fistula, mastectomía, vaciamiento ganglionar, trombosis, celulitis o lesiones neuro-vasculares.
Evaluar las condiciones físicas del paciente: edad, contextura, piel, y anatomía venosa, con el fin deseleccionar el catéter y el sitio de inserción adecuados.
Los catéteres de calibres pequeños son menos traumáticos (20 G-22 G)
Para catéteres de grueso calibre (18 G- 14 G) se deben elegir venas anatómicamente adecuadas.
Se debe evitar siempre áreas edematizadas, con hematomas, infección, venas muy pequeñas, esclerosadas o tortuosas, porque dificultan la inserción de la via IV y contribuyen a...