Cancer de mama

Instituto de Ciencias Biomedicas.
Licenciatura en Enfermeria.
Enfermeria quirúrgica.
¨Proceso enfermero en mastectomía simple.
Fecha: 10-Noviembre-2010.
Cáncer de mama.
Es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario, existen dos tipos de cáncer mamario:
* Carcinoma ductal: que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón.
*Carcinoma lobulillar: que comienza en los lobulillos que producen leche .
Los factores de riesgo que predisponen a un posible desarrollo de esta enfermedad son:
* Obesidad.
* Edad avanzada.
* Menarca a temprana edad.
* Antecedentes familiares de cáncer de mama.
* Uso de hormonas, ya sean estrógenos o progesterona.
* Alcoholismo.
* Tabaquismo.
* Mujeres de raza blanca.
Sudiagnostico se realiza mediante una mamografía computarizada si se es menor de 40 años de edad y si se es predisponente a desarrollar cáncer de mama. Si se es menor 40 años se realiza una prueba manual o un ultrasonido, para confirmar si la paciente tiene esta enfermedad se realiza una biopsia mamaria.
El tratamiento de este tipo de cáncer consiste en:
* Radioterapia.
* Quimioterapia.* Lumpectomia.
* Mastectomía (radical, parcial, o total.)
En el diagnostico de la señora Maria Luisa Garcia Torres se observo crecimiento de células anormales en la totalidad del cuadrante superior externo del seno izquierdo, por lo cual se llego a la conclucion que el tratamiento indicado para su curación es una Mastectomia simple.

Mastectomía simple.
Es una técnica quirúrgica que seutiliza en el control locorregional de los tumores mamarios, mediante la extirpación de la mama completa y parte de los ganglios axilares, para de este modo evitar la posible propagación de la enfermedad a tejidos de alrededor. En ocaciones es necesaria la extirpación de el musculo pectoral menor.
En la realización de la mastectomía cabe la posibilidad que se deban hacer modificaciones sobre elprocedimiento quirúrgico por posibles hallazgos intraoperatorios esto para proporcionar un tratamiento mas adecuado.

Los pasos principales en una mastectomía simple son:
1. Apertura.
2. Diseccion y extracción de pieza.
3. Colocación de drenje.
4. Cierre e herida.

Descripccion del procedimiento:
Pasos principales. | Acciones medicas. | Acciones deenfermería . |
| | Colocación de bata esteril y guantes con técnica cerrada al equipo quirúrgico. |
| Delimitación de area quirúrgica. | 1.Sabana de pies.2.4 campos simples.3.4 pinzas de Backhauss.4.Sabana hendida. |
Apertura. | Incisión alrededor de la mama. | 5.Mango de bisturí Bard Parker No.4 con hoja # 20 |
| Profundiza incision y libera tejido adyacente. | 6.Mango de bisturí BardParker No.4 con hoja # 207.Pinza herina de Backhauss.8.Pinza de Kelly curva.9.Electrocauterio. |
| Hemostasia de vasos sanguioneos | 10. Seda libre 2/011.Pinza de Kelly curva.12.tijera de mayo recta. |
Disección y extracción de pieza. | Disección axilar y extracción de la pieza. | 13.Tijera de Metzenbaum curva.14:Pinza de diseccion sin dientes.15.Moca metalica para recibir pieza. |
|Irrigacion y limpieza de herida. | 16.Jeringa asepto.17.Solucion de irrigación.18.Aspirador con canula de Yankawer. |
Colocación de drenaje. | Colocación de drenaja por contraabertura. | 19.Mangode bisturibard Parker No.4 con hoja #20.20.drenovack de ¼. |
| Inicio de cierre. | 21.Cuenta de material de esponjear e instrumental. |
Cierre de herida. | Cierre de la incision. | 22.Portaagujas deMayo-Hegar.23.Pinza de diseccion con dientes.24.Prolene 3/025:Tijera de Mayo recta. |
| | Protección de la herida quirúrgica, colocación de vendaje y retiro del exceso de isodine.Pasar a paciente a recuperación acompañado por instrumentista, circulante i anasteciologo. |

BIBLIOGRAFIA.
1) Cuidados de enfermería. Luckman volumen II.
Editorial McGraw-Hill Interamericana.
2) Planes de...