Cancer de mama

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Cáncer de Mama

El cáncer de mama es el segundo tumor más frecuente en México, representando aproximadamente una cuarta parte de los cánceres que aparecen en las mujeres mexicanas. 1

El cáncer de mama es una enfermedad de etiología heterogénea.2 Existen factores genéticos que predisponen al cáncer de mama como los genes BRCA1, BRCA2 y el gen p53. 3 Esta predisposición genética hace que loshombres también sean susceptibles a padecer cáncer de mama. A pesar de que el porcentaje es mínimo, sólo 1%, es necesario conocerlo para dar un diagnóstico oportuno. 4

Se conocen varios genes relacionados con el cáncer de mama. Los genes mas estudiados y relacionados con el cáncer de mama son los genes BRCA1 y el BRCA2 . Pero a pesar de todo esto, estos genes solo están relacionados con un bajonumero de cánceres de mama. Pero es importante conocerlos ya que estos genes son de herencia Mendeliana, lo que significa que la descendencia tiene una alta probalidad de presentar cáncer de mama hereditario. A pesar de que las portadores en las que se expresa este gen son pocas, es importante tenerlo en cuenta, ya que esas mujeres sufren de cáncer de mama a una edad más temprana de lo que seconsidera el pico de incidencia y tienen mayor posibilidad de desarrollar otro tipo de cánceres relacionados, como es el cáncer de ovario.3

También existen factores genéticos que no son hereditarios, y estos están relacionados con la gran mayoría de los cánceres de mama. Estos genes, son genes que no sufrían una mutación previa, pero en los procesos de metilación que se llevan a cabo, estos genessufren un problema, como la hipermetilación y la hipometilación. Este problema afecta a genes estimulantes de tumores y inactivan a los genes supresores de tumores.5

Existen otros factores de riesgo que están relacionados con la vida de la mujer, como la obesidad, el uso de terapia de reemplazo hormonal y el síndrome metabólico.6 Es importante saber que todos estos factores tienen un fondorelacionado con los estrógenos. Los estrógenos producen cáncer de mama por mecanismo como la genotoxicidad, metabolitos mutagénicos y estimulación de crecimiento de tejido. 7

El conocimiento de las bases genéticas del cáncer, no sólo es importante para un diagnostico y un pronostico certero. Conocer las bases moleculares de los factores de riesgo genetico, ayuda a crear terapias y medicamentosespecíficos contra este trastorno,2

Los diferentes tumores mamarios, carcinoma ductal, carcinoma medular, carcinoma tubular, que se presentan en el cáncer de mama tienen un periodo de crecimiento lento. Por eso es que muy importante realizar pruebas diagnósticas como mastografias y conocer por medio de tests genéticos como el 1Oncotype DX, el Mamma Print y el
H/I. Estos tests detectan genes queaumentan la susceptibilidad de padecer cáncer de mama; por lo que si una mujer tiene una historia familiar que indique una fuerte relación de cáncer mamario hereditario debe realizarse la prueba. Son importantes para la prevención y el diagnóstico.8

Muchos de estos tests no están disponibles para el uso común, por lo que el pronóstico de cáncer de mama debe darse según la estadificación delcáncer. Esta estadificación se realiza determinando la metástasis, la localización y el tamaño del tumor primario y la presencia de ganglios linfáticos afectados. 4
Introducción de Cáncer de Mama

La incidencia de cáncer de mama en México y en el mundo es muy alta. En el mundo es el cáncer más común en mujeres, después del cáncer de piel, y en México el cáncer de mama ocupa el segundo lugar detumores en mujeres después del cáncer cervicouterino. Entre un 25% y un 26% de las mujeres mexicanas que desarrollen cáncer desarrollarán cáncer de mama1

El cáncer de mama tiene una altísima incidencia en México, sobretodo en la población económicamente productiva; es decir entre mujeres entre los 30 y los 45 años. Pero a pesar de su alta incidencia, si es detectado a tiempo puede ser curable,...
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