Cancer de mama

Cáncer de mama
Descripción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer, con una especial incidencia entre los 40 y 50 años(el 85% se presenta en mujeres, cuya edad es superior a los 40 años).hay diversos tipos de cáncer de mama, si bien el mas común es el adenocarcinoma, originado en las células que construyen las glándulas y los conductos de mama, del cual se presentandistintas variedades. Otro tipo de cáncer de mama menos frecuente es el de paget (enfermedad de paget de la mama), siendo mucho mas raro el sarcoma. Al ser una enfermedad con alta prevalencia en la pablacion femenina,están indicados cribajes poblacionales para su diagnostico, que consisten en la realización de una mamografía bilateral a partir de los 40 años de edad, y con una periodicidad variable, enfunción del resultado y de las políticas de salud de la región.
Se cuestiona la autoridad de la autoexploración mamaria, pero es frecuente que la mujer consulte por una tumoración en una de sus mamas. Asi pues, sí está indicado enseñar a las mujeres como realizar la técnica correctamente, e insistir en aquello que no es sustitutivo, en ningún caso, de cualquier otra prueba diagnostica en caminadaa identificar alteraciones en la mama.
El diagnostico definitivo del cáncer de mama es histopatológico (biopsia de los tejidos sugestivos de lesión maligna).
Puede metastalizar primeramente en los ganglios linfáticos axilares o medianísticos, pulmon y huesos; posteriormente puede originar metástasis en el hígado y en el cerebro.
Pruebas diagnosticas habituales:
* Exploración de la mama: del85 al 90% de los bultos de la mama son descubirtos por la mujer.
* Mamografías: son radiografias de mama especiales capaces de detectar algunos canceres de mama de uno a dos años antes de que alcancen el tamaño palpable de un centímetro. En la actualidad se recomienda llevar a cabo una mamografía como exploración básica en las mujeres cuya edad oscila entre los 35 y 40 años; todas lasmujeres cuya edad es superior a los 50 años deberían hacerse una mamografía anual. Sin tener relación con la edad, las mujeres que tienen antecedentes de cáncer de mama en su madre en alguna hermana también se deberían hacer una mamografía anual.
* Termografia: mediante esta técnica se detectan los tumores malignos como zonas con temperatura mas elevada, debido a la gran actividad de las célulascancerosas.
* Ecografía: resulta útil para identificar las masas quísticas.
* El estudio histológico es el único método que resulta adecuado para determinar la naturaleza de la lesión. Las biopsias se pueden hacer mediante aspiración con aguja (puncion citológica), o bien pueden ser incisionales o excisionales; también pueden hacerse una biopsia peroperatoria.

Observaciones:
* sepuede palpar una masa solida, indolora y fija, que con mayor frecuencia se encuentra localizada en el cuadrante superexterno de la mama. Esta masa puede presentarse acompañada de la secreción procedente del pezón, asi como de retracción, o de elevación del mismo.
* Con frecuencia se forman hoyuelos en la piel conforme evoluciona la enfermedad, simulando una piel de naranja.

Tratamiento:Quirúrgico:
El tratamiento fundamental del cáncer de mama corresponde a la cirujia, con la extirpación del tumor y de todos los tejidos que puedan haber sido infiltrados por las células cancerosas. Lasprincipales técnicas son:
* Tumorectomía: es la resección de tan solo la masa tumoral, aveces complentada con la extirpación delos ganglios axilares. Solo se emplea esta técnica cuando el tumor ha sidolocalizado en un estadio temprano y esta bien localizado.
* Mastectimia parcial o secmentaria: es la resección de toda la masa tumoral y de una pequeña cantidad de tejido mamario sano de alrededor (no menos de 2,5 cm).
* Mastectomia simple o total: es la resección de toda la mama, sin diseccion de los ganglios linfáticos.
* Mastectomía radical: consiste en la resección de toda la...