cancer de mama

Capítulo II
Marco Teórico
Antecedentes de la investigación

García Carbonero, Rocío (2003) Cáncer de mama de alto riesgo: impacto de la selección de pacientes en la supervivencia.TesisDoctoral. El tratamiento con quimioterapia en pacientes con carcinoma de mama reseñable aumenta significativamente la supervivencia. No obstante, el pronóstico de ciertos subgrupos depacientes,particularmente las mujeres con afectación de más de 10 adenopatías axilares, continúa siendo desalentador a pesar del tratamiento complementario. A lo largo de la última década se handesarrolladoestrategias terapéuticas más agresivas en este subgrupo de pacientes de alto riesgo con el objetivo de mejorar su supervivencia. Los resultados obtenidos en distintos estudiados de fase II con esquemasdequimioterapia a altas dosis (QAD) y soporte con células progenitoras hematopoyéticas, realizados en una sola institución y sin brazo control, son espermatozoides. Los criterios de selecciónempleadospara la inclusión de pacientes en estos estudios generalmente incluyen mujeres menores de 60 años, sin enfermedades concomitantes severas y sin progresión en el seno del tratamiento conquimioterapiaconvencional. Adicionalmente, estas pacientes son sometidas a estudios de extensión exhaustivos para descartar la presencia de enfermedad micrometastásica. El QAD ha demostrado tener un claroimpactoen la supervivencia en dos estudios llevados a cabo en otro tipo de tumores. El objetivo de este estudio es analizar el impacto de los criterios de selección empleados en los estudios con QADysoporte con células progenitoras hematopoyéticas, en la supervivencia de pacientes con cáncer de mama de alto riesgo tratadas con quimioterapia convencional. Los resultados globales de estatesisdemuestran que los criterios de selección de pacientes empleados en los ensayos fase II no controlados con QAD en mujeres con cáncer de mama de alto riesgo son un factor pronóstico independiente