Cancer de piel

CÁNCER DE PIEL

El cáncer se origina cuando las células en alguna parte del cuerpo comienzan a crecer de manera descontrolada. En lugar de morir, las células cancerosas continúan creciendo y forman nuevas células anormales, las cuales pueden también invadir o propagarse a otros tejidos. Las células se transforman en células cancerosas debido a una alteración en el ADN.
Una de las regionesque puede afectar el cáncer, es la piel, zona en la que puede manifestarse de diversas formas según el origen que posea.

TIPOS DE CÁNCER DE PIEL
Existen dos tipos generales de cáncer: melanoma y no melanoma.
1. No melanoma.
Existen dos tipos: carcinoma basocelular y espinocelular.
El carcinoma basocelular o cáncer de células basales (CBC): tumor de invasión local y crecimiento lento; cuyoorigen son las células epidérmicas de los folículos pilosos o las células basales de la epidermis. Localmente puede ser muy agresivo; si no es tratado a tiempo, este carcinoma tiene la propiedad de destruir los tejidos vecinos, causando ulceración e invadiendo en profundidad en cartílago y hueso.

Etiopatogenia: se ha determinado que el CBC es multifactorial, donde tanto factoresconstitucionales como ambientales poseen un papel fundamental en su desarrollo.
Uno de los principales factores es la radiación ultravioleta del sol. Al entrar en contacto con nuestra piel, la radiación forma una serie de compuestos químicos denominados fotoproductos que provocan un daño en el ADN, el cual será expresado como una mutación celular al regenerarse las células de nuestra piel. Estos cambios noserán observados si existe un adecuado sistema de reparación celular, pero con el estímulo continuo, cotidiano y de gran intensidad, los daños superan la capacidad de reparación y la piel lo expresara como un tumor en los años venideros.
Otro factor es el fototipo de piel. Mientras menor sea el fototipo, mayor será el riesgo de padecer CBC. El 90 % de los pacientes afectados son de tez blanca; sobretodo aquellos individuos con poca capacidad para broncearse.
Además, puede provocarse por: la exposición crónica a radiaciones ionizantes (los rayos X, radio); lesiones previas como cicatrices por quemaduras o lesiones solares desde la infancia; uso dependiente de las camas solares; factores genéticos; inmunosupresión (inhibición de componentes del sistema inmunológico debido a una enfermedad oel uso intencional de medicamentos inmunodepresores).
Características clínicas: Las características típicas del CBC, se definen en el CBC nodular también llamado nódulo-ulcerativo: se caracteriza por ser una pápula o placa, de bordes céreos o perlados, con telangiectasias en su superficie; su centro puede estar levemente deprimido. Son tumores asintomáticos, sin embargo a medida de que crece lalesión se puede ulcerar, cubriéndose de una costra serohemática de sangramiento fácil y su borde puede adquirir un aspecto enrollado.


Existen variaciones clínicas. Según la forma la lesión elemental, el color de la lesión, entre otros están:
superficial: a placa eritemato-escamosa, tipo psoriasiforme; frecuente en tronco y extremidades
pigmentado: tumor que presenta una pigmentaciónmarrón o negra, generalmente moteada
quístico: son pápulas o placas redondeadas, bien definidas, de color gris azulado y áreas perladas. Su superficie es lisa con algunas telangiectasias. El diagnóstico diferencial suele hacerse con quistes.
esclerosante: placa esclerótica, blanquecina, con telangiectasias y la piel se siente endurecida; no posee bordes enrollados, ni ulceraciones.
úlcera de Jacobi:a úlcera serpiginosa y penetrante, de crecimiento lento que alcanza gran tamaño; infiltra y erosiona haciéndose mutilante. Generalmente resulta de un CBC no tratado.
fibroepitelioma de Pinkus: a lesión papular elevada y de color piel o nodular, de superficie verrugosa que se ubica en la parte inferior del tronco, ingles y muslos.
Aberrante: sitios poco frecuentes como el escroto, la vulva,...