Cancer de pulmon
Que es el cáncer?
Es una enfermedad provocada por un grupo de
células
que se multiplican sin
control y de manera autónoma, invadiendo localmente y a distancia otros
tejidos
.
En general, tiende a llevar a la
muerte
a la persona afectada, si no se trata
adecuadamente.
El cáncer de pulmón es un conjunto de
enfermedades
resultantes del crecimiento
maligno de células
del
tracto respiratorio
, en particular del
tejido
pulmonar
,y
uno de los tipos de
cáncer
más frecuentes a nivel mundial. El cáncer de pulmón
suele originarse a partir de
células epiteliales
, y puede derivar en
metástasis
e
infiltración a otros tejidos del cuerpo.
Clasificación
Las formas más comunes de cáncer de pulmón reciben nombres que dependen
de las características delas células de las cuales derivan, distinguiéndose dos
grandes grupos:
★ Carcinomas de células pequeñas o microcíticos: Su nombre deriva del
tamaño de sus células (microcítico: células muy pequeñas). Un 20% de los
cánceres de pulmón son de este tipo. Se localiza preferentemente en la
zona central de los pulmones, pudiendo comprimir vasos u órganos
localizados en ese nivel (vena cava, etc.). Secaracterizan por su alta
agresividad y crecimiento rápido.
★ Carcinomas no microcíticos: representan el 80% restante de los cánceres de
pulmón.
Los tipos más frecuentes son:
● Adenocarcinomas que a menudo se encuentran en un área exterior del
pulmón.
● Carcinomas escamocelulares que generalmente se encuentran en el centro
del pulmón al lado de un conducto de aire (bronquio).
● Carcinomas decélulas grandes que pueden ocurrir en cualquier parte del
pulmón y que tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que los
otros dos tipos.
Anatomía
Los carcinomas que se originan en el pulmón a menudo invaden las estructuras
adyacentes, tales como demás vísceras torácicas, la pared del tórax y el
diafragma. Después de atravesar primero la pleura parietal y la fasci
endotorácica, los carcinomasperiféricos de las superficies laterales de los
pulmones pueden invadir las costillas y los nervios y músculos intercostales. Los
carcinomas periféricos de los vértices pulmonares llamados carcinomas del surco
superior, pueden invadir la primera costilla, y el plexo braquial que se encuentra
en la cara posterior de dicha costilla. El 8vo nervio cervical, situado
inmediatamente por encima de la 1eracostilla y el primer nervio dorsal,
inmediatamente inferior a esta, que proporcionan fibras para el nervio cubital a
través del haz inferior del plexo braquial, son lo que presentan mayor riesgo de
afectación por este tipo de tumores, que también pueden invadir el ganglio
estrellado, situado en la parte superior del cuerpo de la primera vértebra dorsal.
En el lado derecho, la vena cava superior, lavena cava inferior y las aurículas
derechas e izquierdas, se encuentran en la cara interna del pulmón, por lo que
pueden ser invadidos por carcinomas centrales o periféricos de ese lado. El
nervio frénico, que discurre por delante del hilio pulmonar sobre la superficie
derecha de la vena cava superior, el pericardio y la vena cava inferior , también
pueden sufrir una infiltración, que se introducepor la parálisis del diafragma.
Detras del hilio, la infiltraciónn puede alcanzar el esofago y los cuerpos
vertebrales.
En el lado izquierdo, el arco aórtico, la arteria subclavia izquierda y la arteria
carótida primitiva izquierda se encuentran adyacentes a la superficie interna del
pulmón por encima del extremo anterior del 2do espacio intercostal. El nervio
laríngeo recurrente izquierdo seorigina del nervio vago sobre la superficie
lateral del arco aórtico al que rodea. Este nervio resulta menudo paralizado por
los carcinomas que infiltran a partir de los ganglios linfáticos, localizados bajo el
arco aórtico o por los carcinomas centrales del bronquio principal izquierdo o en
su inmediata vecindad. La aurícula izquierda y la porción distal del tronco de la
arteria pulmonar se...
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