Capacidades

El derecho a la salud: una visión a partir del
enfoque de capacidades.
Para el desarrollo de este tema es importante saber que Nussbaum utiliza términos distintos a los nuestros, ya que toma el concepto “capacidades”, en vez de “necesidades”.
Las capacidades se definen como las oportunidades para llevar una vida plena según el concepto y las necesidades individuales o sociales de cada persona,obteniendo una noción de bienestar como se ha definido en los Informes sobre Desarrollo Humano elaborados por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Al mismo tiempo, el enfoque de las capacidades proporciona una teoría de la libertad, que he denominado libertad como capacidad, que interviene en la protección de la salud como requisito de justicia social que aspira a superar lasdiferencias culturales.
Como lo menciona Velez en su artículo “El derecho a la salud: una visión a partir del enfoque de capacidades”, una sociedad que merezca llamarse justa debe tener un entendimiento claro acerca de las necesidades de la protección del derecho a la salud y de sus variaciones a lo largo de la vida. Ya que estamos sujetos a períodos de salud y ciclos de morbilidad y dediscapacidad que ameritan el acceso a los servicios de salud en los diferentes grados de complejidad; en muchos casos, estos períodos de invalidez y discapacidad parcial o total, son permanentes.
Aunque la teoría o enfoque de las capacidades surge como un marco conceptual desde el que se juzga la calidad de vida, considero que su alcance es bastante más general, pues implica reformular la noción de bienestarusada en diversos conceptos en el sentido de tener libertad para llevar una vida valiosa. Desde esta nueva perspectiva la calidad de vida depende de lo que el sujeto sea capaz de conseguir, de las maneras en que sea capaz de vivir, y no de su renta, disponibilidad de servicios sociales o satisfacción de necesidades básicas según sean las circunstancias personales como la edad o la salud, ysocio-culturales como la educación o el capital social. Por ejemplo, un anciano necesitará seguramente más recursos que un joven para que ambos sean igualmente capaces de estar sanos; una persona con conocimientos básicos sobre salud e higiene será más capaz de estar saludable, con los mismos recursos, que quien carezca de tales conocimientos (Lema, 2009).

Según Nussbaum, la principal diferencia entreella y Sen es que él “nunca ha presentado una lista de las capacidades centrales”. Nussbaum aborda esta cuestión directamente, presentando su lista actual de “diez capacidades funcionales humanas centrales”, mediante las cuales se pregunta ¿qué es capaz de hacer y de ser cada persona?. Estas capacidades son:

1. Vida. Ser capaces de vivir una vida humana de duración normal hasta su fin, sin morirprematuramente o antes de que la vida se reduzca a algo que no merezca la pena vivir.
2. Salud corporal. Ser capaces de gozar de buena salud, incluyendo la salud reproductiva, estar adecuadamente alimentado y tener una vivienda adecuada.
3. Integridad corporal. Ser capaces de moverse libremente de un lugar a otro; que los limites físicos propios sean considerados soberanos, es decir, poderestar a salvo de asaltos, incluyendo la violencia sexual, los abusos sexuales infantiles y la violencia de género; tener oportunidades para disfrutar de la satisfacción sexual y de la capacidad de elección en materia de reproducción.
4. Sentidos, imaginación y pensamiento. Ser capaces de utilizar los sentidos, de imaginar, pensar y razonar, y de poder hacer estas cosas de una forma realmente humana,es decir, informada y cultivada gracias a una educación adecuada, que incluye (pero no está limitada a) el alfabetismo y una formación básica matemática y científica. Ser capaces de hacer uso de la imaginación y el pensamiento para poder experimentar y producir obras auto-expresivas, además de participar en acontecimientos elegidos personalmente, que sean religiosos, literarios o músicos, entre...