Caratula

Osteomielitis
Osteomielitis
La osteomielitis es una infección súbita o de larga data del hueso o médula ósea, normalmente causada por una bacteria piógena o micobacteria[1] y hongos.[2] Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis y drogadicción
Causas
La infección ósea puede ser causada por bacterias (más común) o por hongos (menos común).
* La infección tambiénpuede propagarse a un hueso desde la piel, los músculos o tendones infectados próximos al hueso, como en la osteomielitis que ocurre bajo una úlcera (llaga) cutánea crónica.
* La infección que causa la osteomielitis también puede empezar en otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre.
* Una lesión actual o pasada puede haber hecho que el hueso afectado sea máspropenso a desarrollar la infección. Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso, sobre todo si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.
En los niños, por lo general, se afectan generalmente los huesos largos, mientras que en los adultos se afectan más comúnmente los pies, los huesos de la columna(vértebras) y las caderas (pelvis).
Los factores de riesgo son:
* Diabetes
* Hemodiálisis
* Consumo de drogas inyectadas
* Riego sanguíneo deficiente
* Traumatismo reciente
Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo también se encuentran en mayor riesgo de padecer osteomielitis.
Síntomas
* Dolor óseo
* Fiebre
* Malestar general, inquietud, sensaciónde enfermedad (malestar)
* Hinchazón local, enrojecimiento y calor
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
* Escalofríos
* Sudoración excesiva
* Lumbago
* Hinchazón de tobillos, pies y piernas
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y tejidos circundantes.
Se suministran antibióticos para destruirlas bacterias que están causando la infección. Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez. Con frecuencia, se administran a través de una vía intravenosa (es decir, a través de una vena) en lugar de hacerlo por vía oral. Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas y algunas veces por más tiempo.
QUISTE SINOVIAL:
DEFINICIÓN.
Es una masa quística proveniente de algunaestructura sinovial que se encuentra en íntima
CLASIFICACIÓN.
No existe una clasificación determinada para los quistes sinoviales. Aunque ha existido
confusión con el nombre ganglión, que algunos han querido clasificarlo en forma diferente. Sin
embargo, este nombre es un anglicismo, cuya descripción en la literatura inglesa representa lo
mismo. Los quistes de la articulación interfalángica distal,también reciben el nombre de quistes
mucinosos.
CUADRO CLÍNICO.
Se presenta como una tumoración, con crecimiento lento, sin manifestaciones locales, que
puede evolucionar por varios meses sin que el paciente refiera otra alteración que el propio
TRATAMIENTO.
Médico: No existe tratamiento médico efectivo para este padecimiento. Los procedimientos de
vaciamiento por punción seguidos deinyección local de esteroides, esclerosantes o
hialuronidaza, han demostrado muy bajo porcentaje de éxitos, y si un alto numero de
complicaciones, como lesiones tendinosas, y ruptura de estos por la aplicación de esteroides
dentro del tendón, por lo que no son recomendables.
Quirúrgico: El tratamiento quirúrgico es la única solución definitiva. Se deben seguir algunos
principios generales:
1.- En lamano, siempre se debe realizar la operación bajo isquemia controlada.
2.- Es imperativo tener un conocimiento preciso de la anatomía de la mano.
3.- Hacer una incisión de abordaje de acuerdo a las líneas de mínima tensión.
4.- Efectuar una disección completa del quiste y de su pedículo en caso de que exista, hasta
poder llegar a su emergencia ligamentaria. La existencia del pedículo largo...