CARIES DENTAL

CARIES DENTAL
1. INTRODUCCION.- La caries dental es la enfermedad mas común del ser humano, se la describe como una serie de procesos que destruyen los tejidos duros dentarios.
DIAGNÓSTICO.- Cuando hablamos de diagnosticar las lesiones cariosas nos referimos a un proceso con dos objetivos especificos:
- Identificar enfermedad
 Reconocer“agentes etiológicos”
En si vamos a distinguir lonormal de lo anormal.
ESTADIOS DE LA LESIÓN CARIOSA según Pitts
SUB CLÍNICO Muy incipiente
ADAMANTINO Incipiente
DENTINARIO Establecido
PULPAR Severo









ETAPAS DEL PROCESO DIAGNÓSTICO.- para poder dar el diagnostico preciso, es necesario seguir los siguientes pasos:
a) ACOPIO DE LA INFORMACIÓN.- Este es el primer paso, en elcual realizamos a su vez:
 Anamnesis
 Examen clínico
 Exámenes auxiliares
b) VALORACIÓN Y RESUMEN DE LA INFORMACIÓN.- Es donde evaluamos todos los datos recopilados y por los cuales vamos a dar el diagnóstico.
c) CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. Una vez reunidos y evaluados los datos, estamos listos para dar el diagnostico definitivo.
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y DEFINITIVO.-Presuntivo.- como su nombre lo dice; es aquel donde presumimos el diagnostico, pero no es del cien por ciento real, este es dado por medio de la anamnesis y el examen clínico.
Definitivo: es nuestro diagnóstico final, el cuál lo conseguimos con ayuda de los examenes auxiliares. Con este diagnóstico es con el cuál debemos trabajar.
2. CONCEPTO
Enfermedad infecciosa, multifactorial y transmisible que secaracteriza por desintegración de tejidos calcificados por la acción de los microorganismos sobre los carbohidrátos. Produciendo una Desmineralización de porción mineral y una Disgregación de la parte orgánica.
Hasta las ultimas décadas del siglo XX se refería a caries dental a todo el proceso ocurrido en las piezas dentarias, hoy en día se reconoce que la caries es la enfermedad en sí y quesu secuela es la lesión, por ello el momento de diagnosticar, lo correcto es colocar lesión cariosa en lugar de caries tal cual como solo enfermedad.
3. ETIOLOGÍA DE LA CARIES DENTAL
TEORIAS ETIOLÓGICAS
- ENDÓGENAS
- EXÓGENAS
ENDÓGENAS
 Estasis de los fluidos nocivos(Hipocrates 456 aC).- En el cual se creia que la caries era producida por cambios en los humores internos delorganismo (flema, bilis, sangre y linfa) producto de una disfunción orgánica.
 Inflamatoria endógena (Galeno 130 dC).- También se compartia la teoria de los humores, pero el hablaba del origen de la caries era por transtornos cefálicos
 Inflamación del odontoblasto (Jourdain sig XVIII).-Se decia que esa inflamación producía la destrucción de la dentina y posterior destrucción del esmalte.
Teoria enzimática de las fosfatasas (Cernyei 1951).- Estas fosfatasas son encimas que participan en el metabolismo del fósforo y el calcio, se lo relaciona con la descalcificación y calcificación de los tejidos. Se decia que ocurria un transtorno bioquímico.

EXÓGENAS
 Vermicular (asirios) .-( 3000 a 3500 a.C.) se hablaba de la teoria de los gusanos que producían la destrucción de laspiezas.
 Quimioparasitaria (Miller 1890).-Ya se hablaba de los ácidos producidos por los carbohidratos consumidos por los microorganismos; que estos eran responsables de la desmineralización del esmalte.
 Proteolítica (Gottlieb 1944) .- esta decia que destruía solamente la porción orgánica de la pieza y ello causaba el desmoronamiento del resto de la estructura dentaria.
 Proteolisisquelación (Schatz y Martin 1955).-Sostenía que los microorganismos responsables de las caries producían la destrucción de las proteínas dentales (proteólisis) lo cual derivaba en sustancias quelantes que disuelven las porciones minerales del esmalte.
FACTORES ETIOLÓGICOS.-
Es necesario conocer los diferentes factores etiológicos de la caries dental ya que el proceso es multifactorial; se explica el...