Caso climico de enfermeria en pacientes pediatricos

Técnicas de auscultación
La auscultación pulmonar constituye una herramienta clínica fundamental que nos permite correlacionar los ruidos respiratorios con las distintas característicasfisiopatológicas de cada enfermedad.
Dependiendo la edad del paciente, se va a obtener una colaboración diferente con la técnica de auscultación. En pacientes adultos, habitualmente se logra una buenacolaboración, lo que permite correlacionar los ruidos con la inspiración/espiración, con diferentes flujos a través de un esfuerzo respiratorio variable, etc. En el caso de los lactantes, muchas veces hay queacostumbrarse al llanto del paciente, utilizar técnicas tales como dejarlo en los brazos de su madre, uso de chupete, etc. para lograr una mayor información de los ruidos respiratorios generados duranteel examen.
Existe una correlación entre la zona de auscultación, y el lugar de generación de los ruidos respiratorios. Siempre es importante auscultar la zona del cuello, y luego en forma metódica,-en el orden que cada médico elija-, realizar la auscultación pulmonar.
En estas imágenes, note la relación entre las estructuras anatómicas de la pared anterior y los correspondientes lóbulospulmonares, que pueden ser auscultados en los focos destacados en círculos (a). De la misma manera, se muestran las estructuras por la pared posterior (b).


Indice de ruidos respiratorios
Ruidosnormales
• Laringotraqueal
• Murmullo pulmonar
• Transmisión normal de la voz
Ruidos anormales
• Alteraciones en la transmisión de los ruidos respiratorios
o Respiración soplante soplo tubarioo Egofonía
o Transmisión de la voz
• Ruidos agregados continuos
o Roncus
o Sibilancias
o Estridor
• Ruidos agregados continuos
o Crépitos
o Estertores
o Frotes pleurales
SONIDOSSONIDOS CARDÍACOS:
Corazón normal
Coartación aortica
Estenosis aortica
Estenosis mitral
Estenosis pulmonar
Click de eyección
Defecto septal atrial
Defectos septal ventricular
Ducto...