CASO CLINICO 2

CASO CLINICO N°02
Integrantes:







Asto Garcia Pablo
Baltazar Cayllahua Rusbelt
Breña Huamán Rocío
Burga Pezzutti Angie
Carlos Haro Yuliana
Carhuallanqui Sanchéz Sheyla

Paciente varón de39 años con tiempo de enfermedad de
02 días, caracterizado por malestar general, tos, dolor
torácico.
Al ingreso a EMG:
Examen físico:
 La auscultación
pulmonar revelo
crepitancias en ambas
bases.
La auscultación
cardiaca, taquicardia
sin descompensación
hemodinámica.
 A nivel neurológico no
presenta cefalea ni
signos meníngeos.

Funciones
vitales:
 FR: 35xmin
 Sat O2: 22%
 PO2: 56
 T°:38°C
 FC: .95xmin

El paciente
evoluciona con:
 Hipoxemia
 Requiere
ventilación
mecánica
 Presenta
hipotensión
 Requiere
dopamina
 Pasa a UCI

Exámenes de laboratorio al
ingreso:
HEMOGRAMA
 

Creatinina:
1.87
 Glucosa: 146
mg%
 Urea: 50 mg%

 

VALORES NORMALES

Leucocitos

8.80 mil/mm³

5.5 – 10 mil/mm³

Hematíes

3.16 mil/mm³

5 – 10 mil/mm³

Hb

8.6 gr/dl

8 – 15 gr/dl

Plaquetas

202mil/mm³

Abastonados

2%

150 000 – 500 000
mil/mm³
0 – 5%

Eosinofilos

0%

1 – 5%

Linfocitos

8%

17 – 45%

Segmentados

86%

60 – 70%

Basófilos

0%

0 -1%

Monocitos

4%

2 -8%

Exámenesradiográficos:

SIGNOS Y SINTOMAS
SIGNOS

•
•
•
•

Crepitantes en ambas bases
Taquicardia
Hipoxemia
Taquipnea

SINTOMAS

•
•
•
•

Tos
Disnea
Fiebre
Dolor toraxico

SINDROMES
SINDROME DE RESPUESTA
INFLAMATORIASISTÉMICA
SÍNDROME DE DISTRES
RESPIRATORIO AGUDO (SDRA)

•

• Los mediadores de inflamación generados crean
una fuga alveolo capilar (al inicio ).
•

SÍNDROME DISNEICO

SINDROME DOLOROSO

Incrementodel impulso respiratorio.

La dificultad para respirar; ya que disminuyen el volumen y la
distensibilidad pulmonar por la fuga capilar, la hipoxemia, la
intensificación del impulso respiratorio, elmayor volumen de
secreciones y a veces el broncoespasmo por la propia infección.

• Se presenta un dolor toraxico (aumento de la
fatiga muscular a nivel de la pleura

Dx Presuntivo

Dx Definitivo...