Caso Clinico De Enfermedades Infecciosas Virales

CASO CLINICO ENFERMEDADES INFECCIOSAS VIRALES.
Masculino de 57 años de edad quien fue derivado a este hospital debido a deterioro cognitivo progresivo. Tenía antecedentes de melanoma maligno delpárpado derecho que fue tratado en este hospital.
Nueve días antes de su admisión, una enfermera de la clínica de melanoma quien lo contacto por teléfono para una nota precita notó que estaba incoherentee incapaz de contestar sus preguntas. Cuatro días después, en una visita a la clínica, su médico notó que el paciente tenía dificultad para entender la conversación, Las opciones de tratamiento parael melanoma incluían la enucleación del ojo derecho, lo cual se discutió con el paciente y su esposa.
La mañana siguiente a las 3 a.m., su esposa se despertó porque su esposo presentaba movimientosconvulsivos. Las convulsiones duraron menos de 5 minutos, después de las cuales se mantenía sin respuesta. Se habló a un proveedor de atención médica de emergencia, a su llegada 10 minutos después,había recobrado el estado de alerta, pero presentaba relajación del esfínter urinario, desorientación, e incapacidad para obedecer órdenes. Se trasladó al departamento de urgencias de otro hospital.
A laexploración física se encontró confuso, los signos vitales eran normales, y la saturación de oxígeno era del 97% al aire ambiente. Se le realizó una punción lumbar; el análisis del líquido nodemostró células, y niveles normales de proteínas y glucosa, no se detectaron microorganismos a la tinción de Gram. Una TAC del cerebro demostró atrofia generalizada, no había evidencia de hemorragia. Unelectroencefalograma demostró actividad theta difusa lenta pero sin actividad epileptiforme. Fue ingresado al hospital. Una imagen por resonancia magnética del cerebro con administración de gadoliniodemostró atrofia cerebral generalizada e hiperintensidad difusa de la materia blanca. Se le administró Lorazepam, Haloperidol, fenitoína, levetiracetam, acyclovir, y Ceftriaxona. Su estado mental se...