CASO CLINICO - ENFERMEDADES TROPICALES
Páginas: 3 (733 palabras)
Publicado: 11 de noviembre de 2013
CASO CLINICO - ENFERMEDADES TROPICALES
1. Paciente de 25 años quien trabaja como agricultor y consulta por cuadro clínico de 5 días de evolución consistente en fiebre alta no cuantificadaastenia, adinamia y mialgias intensas.
Ap: SA de importancia.
Af: Sin antecedentes de importancia.
ASE: vive en área rural, no fuma ni consume alcohol, convive con animales en su casa.
Rxs:Refiere cefalea con la enfermedad actual, al igual que ictericia.
Al examen físico paciente alerta sin déficit neurológico, ictérico y se observa gravemente enfermo.
TA 90/60 Fc: 100 por mint fr 24por mint Temperatura 39 grados
Cabeza: Normocefala.
Ojos: Conjuntivas pálidas, escleras ictéricas.
ORL: mucosas secas.
Cuello: No adenopatías.
Tórax: simétrico.
Pulmones: Limpios ventiladosCorazón: Rítmico taquicardico
Abdomen: Hígado a 2 cm de rcd.
Extremidades: Dolor a la palpación de grupos musculares.
Preguntas:
1. Cual seria el diagnostico sindromatico?
Síndromeictérico febril
2. Que paraclínicos le ordenaría y porque?
Los paraclínicos que se le ordenarían son:
Hemograma: muestra leucocitosis aumentada.
• VES Siempre elevadacaracterísticamente, lo cual es muy orientador y ayuda en el diferencial con hepatitis virales, en las que la VES no se modifica.
•Aislamiento de leptospiras patógenas durante la fase aguda de la enfermedad,obtenidas por cultivo de sangre (en los primeros 7 días) o del liquido céfalo- raquídeo (del cuarto al décimo día) y de la orina después del décimo día. Todo esto corresponde a la historia natural dela enfermedad.
Funcional hepático: Cuando hay toque hepático se expresa por aumento de bilirrubinas a predominio de directa, e incremento de las enzimas marcadoras de necrosis hepatocítica(TGO,TGP).
• Azoemia y creatininemia: Elevadas en la falla renal clínica o subclínica
• Orina: en forma muy frecuente se observa un discreto compromiso lesionar con microhematuria y cilindruria,...
1. Paciente de 25 años quien trabaja como agricultor y consulta por cuadro clínico de 5 días de evolución consistente en fiebre alta no cuantificadaastenia, adinamia y mialgias intensas.
Ap: SA de importancia.
Af: Sin antecedentes de importancia.
ASE: vive en área rural, no fuma ni consume alcohol, convive con animales en su casa.
Rxs:Refiere cefalea con la enfermedad actual, al igual que ictericia.
Al examen físico paciente alerta sin déficit neurológico, ictérico y se observa gravemente enfermo.
TA 90/60 Fc: 100 por mint fr 24por mint Temperatura 39 grados
Cabeza: Normocefala.
Ojos: Conjuntivas pálidas, escleras ictéricas.
ORL: mucosas secas.
Cuello: No adenopatías.
Tórax: simétrico.
Pulmones: Limpios ventiladosCorazón: Rítmico taquicardico
Abdomen: Hígado a 2 cm de rcd.
Extremidades: Dolor a la palpación de grupos musculares.
Preguntas:
1. Cual seria el diagnostico sindromatico?
Síndromeictérico febril
2. Que paraclínicos le ordenaría y porque?
Los paraclínicos que se le ordenarían son:
Hemograma: muestra leucocitosis aumentada.
• VES Siempre elevadacaracterísticamente, lo cual es muy orientador y ayuda en el diferencial con hepatitis virales, en las que la VES no se modifica.
•Aislamiento de leptospiras patógenas durante la fase aguda de la enfermedad,obtenidas por cultivo de sangre (en los primeros 7 días) o del liquido céfalo- raquídeo (del cuarto al décimo día) y de la orina después del décimo día. Todo esto corresponde a la historia natural dela enfermedad.
Funcional hepático: Cuando hay toque hepático se expresa por aumento de bilirrubinas a predominio de directa, e incremento de las enzimas marcadoras de necrosis hepatocítica(TGO,TGP).
• Azoemia y creatininemia: Elevadas en la falla renal clínica o subclínica
• Orina: en forma muy frecuente se observa un discreto compromiso lesionar con microhematuria y cilindruria,...
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