caso clinico insuficiencia renal

República Bolivarina de Venezuela
Ministerio del Pode Popular para la Defensa
Universidad Nacional Experimental Politécnica
De las Fuerzas Armada
Núcleo Barinas.



CASO CLINICO
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POS-RENAL E HIDRONEFROSIS BILATERAL.







Barinas, junio de 2014
República Bolivarina de Venezuela
Ministerio del Pode Popular para la Defensa
Universidad NacionalExperimental Politécnica
De las Fuerzas Armada
Núcleo Barinas.


INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POS-RENAL E HIDRONEFROSIS BILATERAL.


Profesor: Bachiller:
Felix Rodriguez Karem N. Diaz H.
Monitores: CI: 24.790.801
Honeida VergaraSeccion: E-D01



Barinas, Junio de 2014.
INDICE

Introducción…………………………………………………………… 4
Objetivos Genarales y Específicos……………………………….. 5
Marco Teórico………………………………………………………... 6
Resumen del Caso…………………………………………………… 24
Historia Clínica……………………………………………………….. 25
Planes de Cuidado………………………………………………….. 36
Conclusión……………………………………………………………. 50Bibiografía……………………………………………………………. 51


INTRODUCCIÓN.
Los modelos de enfermeria han ofrecido diversas perspectivas sobre la practica, administracion y la investigacion de la disciplina, permitiendo asi la aplicación de un modelo sistematico del cuidado y haciendo destacar la esencia de la profesion, ya que al aplicar de manera conjunta un modelo descuidado y el proceso de atencion de enfermeria se garantiza una evolucion favorable del usuario.
Para el profesionalde enfermeria se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermeria, el cual es una metodologia de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver prblemas de salud que afectan al ser humano en sus contextos, familia y comunidad. Es por ello que el presente trabajo se llevo a cabo tejniendoen cuenta la finalidad de aplicar el proceso de cuidado de enfermeria en un paciente femenino de 52 años de edad que ingreso al hospital Dr. Luis Razetti del Municipio Barinas, Estado Barinas con un diagnostico medico de Insuficiencia Renal Aguda Pos-Renal e Hidronefrosis .
Por lo tanto en la parte de la valoracion se aplicaron 2 tecnicas: en primer lugar un instrumento de recoleccion dedatos (entrevistas/datos subjetivos aportados por la usuaria) y en segundo lugar, se realizo un examen fisico (datos objetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulacion de dignostico de enfermeria luego de ser detectados los problemas presentes y posibles problemas, para que de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para constribuir al mejoramiento del estado desalud de la paciente. Una vez plicada esa 4 etapas se prosiguio con la evaluacion, que no es mas que la medicion de los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, fue necesario establecer una interaccion con los familiares de la usuaria para que asi, trabajando conuntamente con el personal de enfermeria se pudieran lograr los objetivois propuestos.
OBJETIVOS
Objetivo GeneralAplicar el proceso de atencion de enfermeria en una paciente de 52 años de edad que ingresa al servicio hospitalario en el area de medicina interna del hospital Dr. Luis Razetti del estado Barinas con un Dx médico de : 1.- Insuficiencia Renal, Pos-Renal secundaria a compresion extrinseca por TU de Colon. 2.- Hidronefrosis Bilateral.
Objetivos Especificos
Valorar al usuaria por medio de laaplicación de diferente metodos y técnicas de recoleccion de datos.

Formular los diagnósticos de enfermeria de acuerdo a los problemas de salud detectados con el fin de brindar un cuidado integral, eficaz y oportuno durante su estancia hospitalaria.


Planificar las acciones de enfermeria que constribuyan a solucionar o a disminuir los...