caso clinico primera unidad

Páginas: 4 (952 palabras) Publicado: 24 de octubre de 2013

Resumen
César de 17 años de edad, estudiante de bachillerato, es víctima de una serie de padecimientos como lo son; las alteraciones en los signos vitales como la FC, FR, TA, yTemperatura, y estas a su vez causando; el síncope y la deshidratación, la cual causo un desequilibrio hidroeléctrico, horas después de la ingesta de alimentos insalubres (tacos de canasta y agua de horchataen la calle).
Introducción
César, al día anterior de haber consumido los tacos y el agua de horchata, comenta a su madre sentir cansancio, debilidad, dolor abdominal y mucha sed, al momento denarrarlo César cae al piso y pierde el estado de alerta durante unos minutos a este padecimiento se le denomina síncope, por lo cual es trasladado al servicio de urgencias para recibir atención médica.
Enel interrogatorio médico César refiere haber comido tacos de canasta y agua de horchata el día anterior por la tarda, y que esa misma noche, presento malestar abdominal, náuseas, vómito en 5ocasiones de los cuales los primeros 3 fueron de contenido alimenticio, tuvo 10 evacuaciones líquidas y fétidas (diarrea), menciona al mismo tiempo que no ha ingerido ningún tipo de alimento desde que empezócon su problema. Se le somete a una toma de signos vitales y una inspección obteniendo los siguientes datos:
Valores de los signos vitales obtenidos
Temperatura axilar: 38°C
TA: 80/50
FC: 118 x´FR: 16 x´
Peso: 65kg (IMC 22.49 NORMAL)
Talla: 1.70cm

Inspección general
Paciente masculino con edad aparente similar a la cronológica, se encuentra en alerta y orientado en tiempo, lugar ypersona, presenta fascias de dolor, ligera palidez conjuntiva, conjuntivas pálidas, cavidad oral con mucosas secas, pulsos carotideos aumentados en intensidad y frecuencia, peristalsis aumentada en dolora la palpación media y profunda en hipogastrio y mesogastrio, pulso radial y medio aumentados en frecuencia.
Estructura
Investigando los valores normales de los signos vitales, se...
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