Caso Clinico Vision 2

MORFOFISIOLOGIA I AÑO 2015- I SEMESTRE
CASO CLINICO 4º SEMANA: VISIÓN

ANAMNESIS:
Paciente mujer de 65 años, con mala visión cercana y lejana, ve halos de colores asociados a episodiosde vómitos. Con el ojo izquierdo no ve nada. Hace 3 años fue operada de catarata de ojo izquierdo, siguió corrección óptica hace 4 años sin mejoría. Además le colocaron hace 6 meses láser en el ojoderecho por hemorragias. La paciente tiene diagnóstico de Diabetes Mellitus, sigue tratamiento hipoglucemiante desde hace 20 años y desde hace 7 años Insulina. Además es hipertensa no controladadesde hace 3 años.

EXAMEN CLÍNICO:
Agudeza visual: Ojo derecho 20/400 sin corrección, con corrección 20/200. Ojo izquierdo no percibe. Pupilas: OD: PIRRLA; OI: desgarro de pupila del lado temporal.Fondo de Ojo: Retina anaranjada, vasos tortuosos, retina periférica y mácula fibrótica, medios transparentes. Presión intraocular: OD: 14 mmhg y OI: 24 mmhg.

EVOLUCIÓN:
En un nuevo examen se nota undeterioro mayor en campo en ojo derecho sin ninguna mejoría. Se considera que este caso debe continuar con medicamentos para controlar HTA y DM2.

DIAGNÓSTICO:
1) Retinopatía Diabética

OBJETIVO DELCASO CLÍNICO:
Explicar a nivel macro y microscópico en mecanismo de la Visión y de qué manera se ha alterado en este paciente.

CONSIDERACIONES PREVIAS:
Para poder explicar el presente caso clínico senecesita tener como mínimo la base teórica de las siguientes áreas:
Anatomía:
1. Anatomía del aparato ocular, movimientos oculares e inervación
2. Anatomía del sistema visual sensorial y susconexiones centrales
3. Campos visuales y alteraciones

Fisiología:
1. Bases iónicas de los potenciales de los fotorreceptores
2. Óptica de los medios refringentes
3. Producción y circulación del humoracuoso
4. Mecanismo de acomodación del cristalino y reflejos fotomotor y consensual
5. Mecanismo de formación de imágenes y la visión a color

Histología:
1. Estructura histológica del ojo y sus anexos...