Caso De Enfermería: La Legionella
Páginas: 5 (1058 palabras)
Publicado: 3 de noviembre de 2012
ABP
CASO 19:
PROBLEMA EN EL CIRCUITO DE AGUAS
La Legionella pneumophila es la que produce el brote en hospital en este ultimo caso, es un bacilo pequeño, Gram negativo y de difícil aislamiento produce la conocida Enfermedad del Legionario y la fiebre de Pontiac.
La Enfermedad del Legionario es una neumonía bacteriana aguda producida por Legionella pneumophila que secaracteriza por presentar pródromos similares a los de la gripe seguidos de fiebre alta escalofríos, mialgias y cefalalgias. Puede proseguir con tos seca, pleuresía y en ocasione, diarrea.
El curso suele ser autolimitado pero en algunos brotes epidémicos se han encontrado una mortalidad entre el 15% y el 20%.
El tratamiento se basa en el descanso y reposo, y la administración de eritromicina (que esun antibiótico antibacteriano)
La fiebre de Pontiac es un síndrome febril agudo y autolimitado; asintomático e inespecífica, esta no afecta al individuo en cuestión pues las defensas se encuentran en un buen estado de salud, no produciendo la enfermedad. Los pacientes se recuperan sin necesidad de tratamiento.
Para la diagnosis de un caso de Legionella se obtiene a través del aislamiento decualquier especie o serogrupo de Legionella a partir de secreciones respiratorias, tejido pulmonar o sangre o la demostración de antígenos de Legionella pneumophila SG1, en orina, por reactivos.
Una vez confirmados los casos se deben informar a las unidades de epidemiología y salud ambiental.
La fuente de infección son los sistemas de aire acondicionado contaminados y los suelos húmedos. No se hademostrado transmisión directa de persona-persona.
El periodo de contagio entre el contacto de la persona con las bacterias y la enfermedad tarda entre dos y diez días.
Las personas con más riesgo de contagio son personas de edad madura y de la tercera edad, especialmente si fuman o sufren de una enfermedad pulmonar crónica. El riesgo es mayor para las personas cuyos sistemas inmunes estándebilitados a causa de medicamentos a causa de medicamentos o de enfermedades tales como: cáncer, insuficiencia renal, diabetes o SIDA.
El tratamiento por parte de enfermería es administración del fármaco preescrito y aislamiento en salas de presión negativa.
A nivel de enfermería comunitaria ofrecer información para atenuar la alarma social y ofrecer guantes y mascarillas en zonas deafectados.{{61 Gispert, C. 2003;65 Junta de Andalucía 2002; }}
Como hemos visto en este caso anteriormente los circuitos de agua están directamente relacionados con la posibilidad de producir un brote de Legionellosis, por eso existen diversas normativas relativas a la potabilización, almacenamiento, etc. recogido en el Real Decreto Legislativo 1/2001 de la Ley de Aguas.
El proceso de potabilizaciónentero no nos interesa tanto como la desinfección química que actualmente se realiza con iones metálicos y agentes oxidantes (ozono, permanganato potásico y cloro) que es lo que impide que se produzca el crecimiento de microorganismos patógenos.
Aunque actualmente se llevan acabo medidas preventivas contra la Legionellosis como el mantenimiento de tuberías limpias y de torres de refrigeración ycontrol de la temperatura del agua caliente y fría
Como se comenta anteriormente las personas con posibilidad de tener la Enfermedad del Legionario son personas que han padecen cáncer y es el caso de nuestro paciente que se sospecha de que pueda padecer un cáncer de colon debido a causa genética.
Primero conoceremos la estructura del colon y las células propias de este.
El colon es un largoconducto que se inicia en el ciego se divide en la porción ascendente, transversa, descendiente y sigmoide.
La pared del intestino grueso difiere de la correspondiente del intestino delgado en varios aspectos.
La mucosa consta de epitelio cilíndrico simple, lamina propia y muscular de la mucosa.
El epitelio contiene principalmente células de absorción, estas absorben el agua y caliciformes,...
CASO 19:
PROBLEMA EN EL CIRCUITO DE AGUAS
La Legionella pneumophila es la que produce el brote en hospital en este ultimo caso, es un bacilo pequeño, Gram negativo y de difícil aislamiento produce la conocida Enfermedad del Legionario y la fiebre de Pontiac.
La Enfermedad del Legionario es una neumonía bacteriana aguda producida por Legionella pneumophila que secaracteriza por presentar pródromos similares a los de la gripe seguidos de fiebre alta escalofríos, mialgias y cefalalgias. Puede proseguir con tos seca, pleuresía y en ocasione, diarrea.
El curso suele ser autolimitado pero en algunos brotes epidémicos se han encontrado una mortalidad entre el 15% y el 20%.
El tratamiento se basa en el descanso y reposo, y la administración de eritromicina (que esun antibiótico antibacteriano)
La fiebre de Pontiac es un síndrome febril agudo y autolimitado; asintomático e inespecífica, esta no afecta al individuo en cuestión pues las defensas se encuentran en un buen estado de salud, no produciendo la enfermedad. Los pacientes se recuperan sin necesidad de tratamiento.
Para la diagnosis de un caso de Legionella se obtiene a través del aislamiento decualquier especie o serogrupo de Legionella a partir de secreciones respiratorias, tejido pulmonar o sangre o la demostración de antígenos de Legionella pneumophila SG1, en orina, por reactivos.
Una vez confirmados los casos se deben informar a las unidades de epidemiología y salud ambiental.
La fuente de infección son los sistemas de aire acondicionado contaminados y los suelos húmedos. No se hademostrado transmisión directa de persona-persona.
El periodo de contagio entre el contacto de la persona con las bacterias y la enfermedad tarda entre dos y diez días.
Las personas con más riesgo de contagio son personas de edad madura y de la tercera edad, especialmente si fuman o sufren de una enfermedad pulmonar crónica. El riesgo es mayor para las personas cuyos sistemas inmunes estándebilitados a causa de medicamentos a causa de medicamentos o de enfermedades tales como: cáncer, insuficiencia renal, diabetes o SIDA.
El tratamiento por parte de enfermería es administración del fármaco preescrito y aislamiento en salas de presión negativa.
A nivel de enfermería comunitaria ofrecer información para atenuar la alarma social y ofrecer guantes y mascarillas en zonas deafectados.{{61 Gispert, C. 2003;65 Junta de Andalucía 2002; }}
Como hemos visto en este caso anteriormente los circuitos de agua están directamente relacionados con la posibilidad de producir un brote de Legionellosis, por eso existen diversas normativas relativas a la potabilización, almacenamiento, etc. recogido en el Real Decreto Legislativo 1/2001 de la Ley de Aguas.
El proceso de potabilizaciónentero no nos interesa tanto como la desinfección química que actualmente se realiza con iones metálicos y agentes oxidantes (ozono, permanganato potásico y cloro) que es lo que impide que se produzca el crecimiento de microorganismos patógenos.
Aunque actualmente se llevan acabo medidas preventivas contra la Legionellosis como el mantenimiento de tuberías limpias y de torres de refrigeración ycontrol de la temperatura del agua caliente y fría
Como se comenta anteriormente las personas con posibilidad de tener la Enfermedad del Legionario son personas que han padecen cáncer y es el caso de nuestro paciente que se sospecha de que pueda padecer un cáncer de colon debido a causa genética.
Primero conoceremos la estructura del colon y las células propias de este.
El colon es un largoconducto que se inicia en el ciego se divide en la porción ascendente, transversa, descendiente y sigmoide.
La pared del intestino grueso difiere de la correspondiente del intestino delgado en varios aspectos.
La mucosa consta de epitelio cilíndrico simple, lamina propia y muscular de la mucosa.
El epitelio contiene principalmente células de absorción, estas absorben el agua y caliciformes,...
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