Caso Hospital

Caso : Santiago.

Nombre paciente: Santiago Guichard Rojas.
Fecha de nacimiento: 7 de Febrero 2002.
Edad: 8 años.
RUT: 20.010.181- 1
Medico tratante: Dr. Felipe Luna Galli. (Residenteneurocirugía)
Cama:31
Sala: 6

CONTEXTO BIOPSICOSOCIAL.

ANAMNESIS REMOTA.
Apendicectomia en Agosto 2011
No presenta alergias.A usado amoxicilina y Dipirona en otras ocasiones sin presentar contra indicaciones posteriores.


ANAMNESIS PROXIMA.Paciente con un cuadro actual que se inicia debido a una caída desde un muro con una altura no especificada en el mes de Noviembre. Desde entonces presenta algia anivel columna dorsal alto.
Desde el 1 de Enero 2012 refiere debilidad de extremidades inferiores con dificultad al caminar.
El día 4 de Enero persiste el dolor al caminar por dolor y se suma dificultaden la micción; por lo que consulta en la Unidad de Emergencia Infantil del Hospital Gustavo Fricke, donde es evaluado por médicos y exámenes arrojan Tumor Raquídeo Dorsal.
El paciente es trasladadoa Hospital Carlo Van Buren para resolución quirúrgica programada para el día 6 de Enero de 2012, donde es hospitalizado para efectuar dicha cirugía y posterior tratamiento y evolución.DIAGNOSTICO:
Tumor Raquídeo Dorsal

EXAMENES REALIZADOS.
Resonancia magnética de columna dorsal.Biopsia de tumor raquídeo.
Radiografía tórax.

Examen | Resultado. | Referencia. |
| | |
Urea. | 17 mg/dl | 0--50 |Nitrógeno ureico. | 7.8 mg/dl | 0—23.3 |
Proteína C reactiva. | 4.9 mg/dl | 0.0—6.0 |
Calcio. | 9.9 mg/dl | 8.4—10.8 |
Fosforo. | 3. 8 mg/dl. | 3.0—5.4 |
Magnesio. | 1.9 mg/dl | 1.6—2.6...