Caso Numero 3

CASO Nº3: R

R, de 31 años de edad, es el mayor de dos hermanos. Su padre (64 años) posee y dirige (supervisado por R.) una tienda de pinturas. Su madre (63 años) está al frente de una zapatería junto al hermano pequeño (25 años). R. vive con su mujer (de 32 años, enfermera) en el domicilio familiar. No tienen hijos. La mujer padece varios trastornos ginecológicos y actualmente está recibiendotratamiento hormonal. R. acude a consulta porque desde hace seis meses se encuentra muy deprimido, duerme mal y ha perdido mucho peso. No obstante, su preocupación principal son unos “ataques” que sufre y que le hacen “perder el control”. Esto ha generado en él un miedo a volverse “loco como su padre”. También se manifiesta preocupado porque la disminución del deseo sexual que experimenta puedaestar afectando a su relación de pareja. La mujer niega que éste sea el caso. Es la primera vez que acude a un psicólogo y le gustaría que, en esta ocasión, se le confirmara o descartara la posibilidad de que termine “volviéndose loco como su padre”. La historia de escolarización de Rafael fue normal hasta terminar el bachillerato. Tras éste, realiza el servicio militar y, a su vuelta. LaSelectividad. Posteriormente ingresa en la Diplomatura de Ciencias Empresariales, carrera que no ha terminado, ya que no llegó a presentarse a los exámenes de algunas asignaturas del último curso. Durante esta época, con 23 años, simultanea los estudios con el trabajo en el negocio familia y conoce a su mujer. En la exploración de sus relaciones con la familia aparece que, en general, son buenas con lamadre y el hermano, así como con la mujer y los suegros. Todos ellos, según R. son personas tranquilas. Por el contrario, las relaciones con el padre son bastante tormentosas. El padre, ex funcionario de los cuerpos de seguridad del Estado, está jubilado por enfermedad mental, que R. no puede precisar (probablemente algún tipo de esquizofrenia). Tras su jubilación, el padre pone en marcha una tiendade pinturas. El comportamiento autoritario “muy nervioso “y “nada normal” del padre hace que R. se sienta obligado a supervisar el negocio familiar, lo que provoca continuos cheques y disputas: “ir a la tienda era estar preparado para una pelea, pero tenía que ir…, no podía dejarlo solo”. Aún así, “los clientes terminaron por huir y el negocio quebró”. Tras el fracaso de la tienda de pinturas, elpadre monta una zapatería gestionada durante un corto período de tiempo por R. y posteriormente, por la madre y el hermano. Algún tiempo después, además de mantener la zapatería, el padre retoma el negocio de pinturas, aunque a menor escala, siendo de nuevo supervisado por R. La mujer de R., según comenta ella misma, se lleva mal con su suegro, relativamente bien con la suegra y sin problemas conel cuñado. Su primera crisis, a los 23 años, es descrita por el paciente como “aquello fue distinto (a las crisis que ha sufrido más recientemente)…, perdí el control, temblaba y no lo podía controlar”. Según refiere, por entonces taba sometido a un gran estrés; había comenzado a trabajar en una empresa con camiones, donde hacía muchos kilómetros sin descansar lo suficiente ayudaba al padre en sunegocio de pinturas y continuaba estudiando Empresariales. Además,

las relaciones con su padre no eran buenas, produciéndose frecuentes enfrentamientos entre ambos, ya que existían fuertes discrepancias sobre la forma de llevar el negocio: “había muchos gastos y aquellos no funcionaban”, “él no sabe invertir”, “tengo que controlarlo”. Esta primera crisis le sobrevino de noche, estando solo enuno de sus muchos viajes, y fue tan aparatosa que los médicos consideraron necesario ingresarlo en un hospital. Recuerda que, al ingresar, no podía sostenerse, ya que temblaba constantemente. Los médicos pensaron que podía ser algo de corazón o relacionado con drogas. En el hospital estuvo un par de días hasta que se descartó la patología orgánica. Después se puso en tratamiento farmacológico con...