Caso patología intestinal

Caso 5

Femenino de 24 años estudiante, acude a consulta de nutrición por presentar intolerancia a varios alimentos así como inflamación abdominal y dolor en epigastrio ante el consumo de losmismos irradiado a mesogastrio en algunas ocasiones y otras el dolor es pospandrial en mesogastrio y ambas fosas iliacas . Su cuadro tiene 3 años de evolución, presenta remisiones y exacerbaciones queduran semanas. Cursa frecuentemente con diarrea líquida que se presenta ante el consumo de “ciertos” alimentos, alternando con episodios cortos de constipación. Ha recibido múltiples tratamientosmédicos, como trimebutina, espasmocibalgina, kaolin pectina, senósidos, sin mejoría aparente .
Ha bajado de peso paulatinamente, aunque siempre ha sido delgada.
Como antecedente tuvo su primer embarazohace 3 años, su hijo tiene 2 años y 3 meses, es soltera y vive con sus padres, compartiendo responsabilidades económicas con su pareja trabajando los fines de semana para solventar sus gastos.
Su pesoprevio a embarazo era de 52 kgs, actualmente su peso es de 47 kgs y mide 158 cms. Le preocupa no poder recuperar su peso anterior pues ya tiene miedo de comer, pues muchos alimentos le causan sussíntomas.
Entre los alimentos que ha identificado se encuentran: leche, quesos, col, cebolla, alimentos fritos, chile, café. Desayuna en su casa leche o café y un pan dulce. Come frecuentemente en lacafetería de su escuela tortas tacos y refrescos, según sea su tolerancia a los alimentos que compra, a veces no los puede terminar. Cuando come en casa lo que ahí se prepare generalmente es una sopa depasta o caldos, un guisado de carne frita y en ocasiones frijoles o verduras guisadas con cebolla y caldillos de jitomate o salsas, acompaña con bolillo o tortilla, come poco pues tiene dolorfrecuentemente ante los alimentos. Se pasa muchas horas sin comer a veces desde su desayuno a las 730 antes de dejar a su hijo en la guardería, no vuelve a comer hasta las 5-6 de la tarde y entonces ya...