Casos Clinicos Grupales 2 Laser Y Actino

CASO CLÍNICO

JM varón de 78 años con una herida abierta en el pie derecho. La herida ha estado presente durante 6 meses y no ha mejorado con vendaje compresivo y cambios de apósitos regulares. Su medico le ha diagnosticado una insuficiencia venosa crónica y diabetes, y JM ha padecido ulceras similares en el pasado que han cicatrizado con lentitud. JM depende de la ayuda de su mujer para loscambios de apósitos diarios y su mujer ha observado un exudado amarillento al cambiar los apósitos. Aunque la herida no le duele mucho, JM camina menos para no empeorarla. Como consecuencia ha dejado de hacer muchas de sus actividades, como cuidar el jardín y acudir al bingo del domingo por la noche.

Examen físico

El paciente es un hombre consciente con edema leve en ambas extremidades inferiores.Tiene una zona ulcerada de aproximadamente 4x5 cm en la zona plantar de su pie derecho con exudado purulento y sin tejido de granulación ni sangrado. No tiene heridas en la extremidad inferior izquierda. La sensibilidad en ambos pies y alrededor de la herida esta ligeramente deteriorada.

Usted decide utilizar Actinoterapia, con respecto al caso y el agente físico responda:

1. Busque acerca dela patología y palabras desconocidas del caso. (4 puntos.)

2. ¿Por qué sería útil en este paciente un tratamiento con actinoterapia? (3 puntos.)

3. ¿Con que objetivo utilizaría este agente físico? (Refiérase al efecto que usted busca en el paciente que sea propio del agente físico) Explique. (5 puntos.)

4. ¿Cuál es el mecanismo de transferencia térmica y que tipo UV utilizaría? (2 puntos)

5.Nombre características del agente físico.

6. Desarrolle todos los pasos a seguir en su procedimiento desde que el paciente llega hasta que se termina la aplicación del agente. Dentro de su procedimiento debe indicar todos los parámetros (posición del paciente, forma de aplicación del agente físico (pasos), dosificación, tiempo de aplicación.) (10 puntos.)

7. ¿Cuáles son las precauciones ycontraindicaciones? (5 puntos.)






CASO CLÍNICO

RM es una ingeniera eléctrica de 42 años con artritis reumatoide. La envían para tratamiento de la rigidez y el dolor, sobre todo en las articulaciones de las manos. Ya le habían enseñado ejercicios que ahora realiza 3 veces por semana. Su trabajo le obliga a usar las manos en el ordenador y a localizar problemas en los que están implicados cablesfinos. Nota que es mas lenta durante estas tarea motoras delicadas y es incapaz de hacer algunos de los trabajos de mayor precisión. Esta preocupada porque esto afecta a su capacidad para mantener su trabajo actual u otro tipo de trabajo.
RM está en tratamiento con metotrexato e ibuprofeno, que le alivian en parte el dolor y la rigidez en las manos.

Examen físico
La paciente tiene un aspectosaludable, aunque camina con cierta rigidez. Refiere dolor en las manos entre 4/10 en reposo y 7/10 en movimiento. Comenta que las manos están mas rígidas en la primera hora tras despertarse en la mañana. El ROM esta disminuido en todas las articulaciones en ambas manos y presenta una ligera desviación cubital en las articulaciones metacarpofalángicas.
La fuerza de prensión es 4/5 bilateral y estalimitada por dolor y rigidez.

Usted decide utilizar terapia laser, con respecto al caso y el agente físico responda:

1. Busque acerca de la patología y palabras desconocidas del caso. (4 puntos.)

2. ¿Por qué sería útil en este paciente un tratamiento con láser? (3 puntos.)

3. ¿Con que objetivo utilizaría este agente físico? (Refiérase al efecto que usted busca en el paciente que sea propio delagente físico) Explique. (5 puntos.)

4. ¿Cuál es el mecanismo de transferencia térmica y que tipo de laser utilizaría? (2 puntos)

5. Nombre características del agente físico.

6. Desarrolle todos los pasos a seguir en su procedimiento desde que el paciente llega hasta que se termina la aplicación del agente. Dentro de su procedimiento debe indicar todos los parámetros (posición del paciente, forma...