Catedra De Anatomia Patologica 2

Cuaderno de anatomía patológica 2
Primer parcial
* Mama
* Piel
* Genital femenino (hasta la mitad)
Examen Final
* El resto de genital femenino
* Genital masculino
* Sistema gastrointestinal

Mama
Es una glándula apocrina modificada la cual está constituida por lóbulos, lobulillos y conductillos mamarios. Así también por un estroma de tejido fibroadiposo.
Los lóbulosy lobulillos mamarios están constituidos por estructuras acinares las cuales están revestidas por células epiteliales cubicas. Hacia la membrana basal de los acinos vamos a encontrar unas células planas que corresponden a células mioepitelial. Los conductillos mamarios generalmente están tapizados por células epiteliales cubicas y el estroma de tejido conectivo de soporte de tejido mamario estáconstituido por tejido conectivo denso regular acompañándose de tejido adiposo.
El tejido mamario es de origen ectodérmico debido a que este nace por medio de evaginaciones del epitelio de la piel hacia el tejido celular subcutáneo con la consiguiente diferenciación de dicho epitelio hacia los diferentes componentes epiteliales del tejido mamario. Existe una línea láctea o línea de la leche que seextiende desde la línea media axilar hasta la región inguinal. El tejido mamario responde a estimulo hormonal tanto estrogenico como progestacional y sufre cambios cíclicos en cada ciclo menstrual. El tejido mamario adquiere su mayor esplendor desde el punto de vista funcional en el momento que la mujer se embaraza y se produce el parto. Ya que en este momento es cuando el tejido mamario tendrála capacidad de producción de leche para la cual fue creado. En este momento existe un proceso de anticoncepción fisiológica debido a que la prolactina inhibe la producción de progesterona y por ende no habrá liberación de ovulo ni producto de la concepción.
En el momento del embarazo debe de entenderse que el componente epitelial, es decir, lóbulos, lobulillos los cuales están compuestos poracinos mamarios han sufrido una hiperplasia fisiológica la mayor parte de las lesiones de la mamá generalmente afectan a las mujeres en el varón el tejido mamario rudimentario parece ser resistente a los estímulos patogénicos aunque también pueden aparecer lesiones mamarias incluido el carcinoma. Desde el punto de vista clínico las lesiones mamarias aparecen como masas o nódulos palpables o comoalteraciones mamográficas y en algunos casos lo hacen como lesiones inflamatorias o como secreciones a través de la areola y el pezón.

Trastornos del desarrollo
1- Pezones o tejidos mamarios supernumerarios: los cuales se observan generalmente a lo largo de la línea láctea. En algunos casos algunas mujeres van a presentar signos de hiperplasia durante el embarazo. De manera muy infrecuente estostejidos supernumerarios pueden ser causas de cáncer.
2- Inversión congénita del pezón: esta lesión puede simular clínicamente un carcinoma de mamá sobre todo infiltrante ya que en estos casos podemos observar retracción de la piel
3- Tejido mamario accesorio: este generalmente está localizado a nivel de la axila, suele ser infrecuente aunque puede ser confundido con un tumor maligno deorigen linfoide o con una metástasis de un carcinoma mamario.
Inflamaciones:
Mastitis aguda y acceso mamario.
Suelen ser complicaciones frecuentes de la lactancia luego de la aparición de grietas o fisuras en el pezón con infección por bacterias cutáneas generalmente por estreptococos y estafilococos. Desde el punto de vista clínico observaremos que hay hiperemia del área, hinchazón, dolor,presencia de secreciones purulentas y desde el punto de vista histológico vamos a encontrar congestión vascular, edema , gran infiltrado de polimorfonucleares neutrófilos y en ocaciones acumulos de polimorfonucleares neutrófilos con necrosis y detritus celulares que corresponden al área del absceso.
Mastitis de celulas plasmaticas se caracteriza clínicamente por presentar una lesión nodular debida...