catedra

Pontificia Universidad Católica de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Pediatría

HIPERBILIRRUBINEMIA
¿Qué es la Bilirrubina?. Es el producto final de la destrucciónde la
Hemoglobina presente en los Glóbulos Rojos y es la responsable de la
coloración amarilla de piel y mucosas (Ictericia). Se metaboliza en el Hígado y se
elimina por la orina y deposiciones.¿Porqué los Recién Nacidos (RN) tienen Hiperbilirrubinemia?. Durante la
etapa fetal, la Bilirrubina atraviesa la placenta y es metabolizada por la madre.
En el momento del nacimiento este proceso secorta bruscamente y el
metabolismo debe ser asumido por los órganos y sistemas del RN, que para
hacerlo en forma eficiente requieren de un periodo de maduración y adaptación.
Si a esto se suma lapresencia de factores que favorecen la destrucción de los
Glóbulos Rojos (como incompatibilidad de grupos sanguíneos, ABO y/o RH) o
factores que dificulten su eliminación (como la hipoalimentación) elresultado
será un aumento de la Bilirrubina en la sangre.
¿Cuál es el peligro de la Hiperbilirrubinemia?. Que bajo ciertas situaciones
especiales (niveles elevados de Bilirrubina y/o permeabilidadaumentada de la
barrera hematoencefálica) pueda pasar al sistema nervioso central e
impregnarse en núcleos y ganglios del cerebro y producir un cuadro clínico
denominado Kernicterus que produceproblemas motores, auditivos y de retardo
mental.
¿Deben hospitalizarse todos los RN con Hiperbilirrubinemia?. No, la gran
mayoría de los RN sanos presentan hiperbilrrubinemia, sólo se hospitalizanlos
que sobrepasan ciertos niveles de acuerdo a tablas especiales que relacionan
niveles de bilirrubinemia, con días de vida y factores de riesgo asociado.
¿Qué signos deben los padres buscar?. Laaparición de coloración amarilla
de piel y mucosas antes de las 24 horas y/o que esta progrese en el trascurso
de los días y sobrepase los muslos, son signos que deben hacer consultar
precozmente...