Caterización venosa










MANEJO DE VÍA VENOSA



Docente: Claudio Iturra
Cátedra: Urgencia enfermería
Alumnos: Juan sandoval
Camila Santander
Rosa Valenzuela
Fecha: 26 de julio 2014
INTRODUCCIÓN

Con bastante frecuencia el manejo de los pacientes en situaciones de urgencia en Atención Primaria requiere la instauración de una vía venosa para la reanimación aguda, hidratación, control deldolor, observación del paciente y administración de medicación.
Aunque existen diversas técnicas para el logro de estos objetivos, la inserción de un catéter venoso periférico es de primera elección, por ser un procedimiento sencillo, rápido y con mínimas complicaciones para el paciente cuando se realiza por personal con un buen nivel de capacitación y destreza. En esta guía se explica de maneraamplia el uso del catéter venoso periférico y se describe en forma breve la técnica para el acceso venoso periférico.
La cateterización venosa es una técnica invasiva que permite disponer de una vía permanente de acceso al árbol vascular del paciente. Gracias a ella podemos realizar tratamientos por vía venosa de larga duración además de múltiples exploraciones y técnicas de diagnóstico ytratamiento.
La cateterización periférica se realiza con cánulas cortas semirrígidas de diferentes diámetros. Suelen estar hechas en teflón, lo que les permite ser muy bien toleradas por los tejidos. Su inconveniente principal es que vierten a venas con relativo poco flujo, lo que facilita la aparición de tromboflebitis al inyectarse por ellas soluciones concentradas o irritantes1.
¿Dónde se suelecolocar?
Dorso de la mano: Tiene la ventaja de que daña mínimamente el árbol vascular; pero permite diámetros menores de catéter, limita el movimiento y puede variar el flujo según la posición de la mano.
Antebrazo: Muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante; sin embargo, causa un mayor daño al mapa venoso del miembro superior.
Flexura del codo: Admite mayores diámetros de catéter ysu canalización es fácil. Presenta el inconveniente de que el daño que causa al árbol vascular es importante y, además, puede variar el flujo según la posición del brazo.

MANEJO DE VÍA VENOSA

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

5.1 INSTALACION
Equipo e insumos:
Catéteres intravenosos de diferentes calibres
Llaves de tres pasos, LS2 o tapas heparinizadas
Apósito estéril
Tela adhesivaTórulas de algodón secas
Antiséptico Alcohol al 70%
Jeringa con suero fisiológico (para cebar y comprobar permeabilidad)
Ligadura
Guantes de procedimiento
Alargador de conexión al suero (opcional)
Contenedor para material cortopunzante

PROCEDIMIENTO
1. Realice lavado clínico de manos.
2. Acomode e informe al paciente procedimiento a realizar.
3. En caso de pacientespediátricos y neonatales solicite ayuda para inmovilización.
4. Inspección de sitio a puncionar.
5. Limpie sitio de punción (agua y jabón) con suciedad visible.
6. Colóquese guantes de procedimiento.
7. Coloque ligadura sobre el sitio a puncionar.
8. Limpie la zona con solución antiséptica (Alcohol 70%) y espere evaporación.
9. Realice punción.
10. Soltar la fijación, cuando observe elretorno venoso, retire mandril y deposítelo en contenedor de material corto punzante.
11. Conecte la llave de tres pasos, LS2 /o alargadores que se usarán para administrar soluciones o medicamentos.
12. Asegurar circuito cerrado en todo el sistema.
13. Proteja zona de inserción del catéter con apósito estéril, luego complete la fijación con tela adhesiva, registre fecha, hora, calibre delcatéter, nombre de la persona responsable del procedimiento sobre fijación.
14. Registre en Hoja de Enfermería procedimiento.

RECOMENDACIONES
Puncionar preferentemente las extremidades superiores, iniciando las punciones desde distal a proximal.
Evitar puncionar zonas de pliegues por incomodidad para el paciente y escasa duración de la VVP.
Si observa aumento de volumen al pasar la...