Cateter Venoso Central
Definición: como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, central o periférico, con el espacio intravascular, central o periférico, con el finde administrar soluciones medicamentos, nutrición parenteral, medios de contraste y realizar pruebas diagnosticas, entre otros.
Material:
* Cloruro de polivinilo (PVC)
* Polietileno
*Teflón politetraflouretileno (PTFE)
* Silicona
* Poliuretano
Técnica: Una vez definido el sitio de la disección, se hace asepsia local con alcohol yodado y se anestesia localmente conlidocaína al 1%. Con bisturí se practica una incisión en la piel en sentido transversal a la dirección de la vena, siguiendo las líneas cutáneas.
La vena yugular externa y la cefálica en el antebrazo seencuentran inmediatamente por debajo de la piel, a tal punto que si la incisión se profundiza puede resultar seccionada. La vena cefálica en el surco deltopectoral se encuentra profunda en el tejidocelular subcutáneo. La basílica en el antebrazo se encuentra debajo del tejido tejido celular subcutáneo y de la fascia superficial del brazo. La vena safena a la altura del cayado está por debajo deltejido celular subcutáneo y de la fascia superficial del muslo. La safena a la altura del maléolo interno se encuentra inmediatamente por debajo de la piel.
Una vez hecha la incisión, se diseca con unapinza hemostática de Kelly o con una pinza "mosquito", abriéndola siempre en el sentido en que corre la vena, lo cual permite individua-lizarla sin lesionarla. Se repite esta maniobra hasta liberarlade los tejidos circundantes; se pasa entonces la pinza por debajo, levantándola.
En este momento se debe tener listo el catéter que se va a introducir, que puede ser de varios tipos: el que se usacomo catéter pericraneal en los niños, extensiones para equipos de venoclisis, catéteres de polietileno o catéteres diseñados específicamente para ser introducidos por disección de vena. El criterio...
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