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“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO”



FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA














DOCENTE
Dr. LUCIO ETHEL TAPIA MINAYA


INTEGRANTES
ALTAMIRANO GAMARRA, CÉSAR

ALVAREZ IZQUIERDO, MELISSA

BOCANEGRA GAMERO, JOSUE

ASIGNATURA
CIRUGÍA BUCO MAXILO FACIALSECCIÓN: 01-1 CICLO: VII















DEDICATORIA








ÍNDICE
























INTRODUCCIÓN
Se define como politraumatizado a todo individuo que sufre traumatismos de múltiples órganos y sistemas corporales que implican un riesgo vital para el accidentado.
Los riesgos de morbilidad y mortalidad son grandes en los sujetospolitraumatizados, porque fácilmente pueden sufrir un shock. La disminución de oxígeno en sangre (hipoxemia) y las hemorragias que se suman a la lesión primaria, merman todavía más la función de los órganos vitales y existe el peligro de insuficiencia de diversos aparatos e infección generalizada. La insuficiencia respiratoria y la parada cardiorespiratoria son dos complicaciones muy probables.
Su altoporcentaje de complicaciones, determina serias dificultades en cuanto a la actuación de primeros auxilios, la inmovilización y el transporte del accidentado. Estas actuaciones dependerán de su estado, pero siempre con el ABCDE como actuación prioritaria.
















I. EMERGENCIAS EN CIRUGÍA BUCO MAXILO FACIAL

I.1. DEFINICIÓN
Corresponde al paciente que ha sufrido untraumatismo violento, con compromiso de más de un sistema o aparato orgánico y a consecuencia de ello tiene riesgo de vida.
En la actualidad los traumatismos son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro décadas de la vida. Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma es superado únicamente por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.1
Las fracturasmaxilofaciales son traumatismos graves debido a su relación con estructuras adyacentes importantes, como la cavidad nasal, el seno maxilar, la órbita, el cerebro, entre otras. 2
Clásicamente se considera que la muerte en el politraumatizado acontece en tres picos claramente delimitados:
El primer pico se produce en los primeros minutos tras la agresión. Aparece fundamentalmente debido a laceracionescerebrales, lesiones en grandes vasos y corazón y lesiones espinales altas. Muy pocos de estos enfermos pueden ser salvados.
El segundo pico se produce entre los primeros minutos y las primeras horas, es la llamada "hora de oro". La muerte ocurre fundamentalmente por hematomas epidurales y subdurales, hemoneumotórax, rotura esplénica, laceración hepática, fracturas pélvicas y otras lesiones múltiplesasociadas con una pérdida significativa de sangre. Es en este momento donde alcanzan su máxima responsabilidad los Equipos de Emergencias, dependiendo de ellos la vida de los lesionados.
El tercer pico se produce a los días o semanas después del trauma, fundamentalmente debido a sepsis o fallo multiorgánico. 1

I.2. EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA

La principal causa de este tipo de pacientespolitraumatizados son los accidentes de tránsito, en el 40% de los casos; seguidos por los accidentes domésticos con un 20% de la totalidad; las caídas casuales se presentan en el 14%; los accidentes laborales suponen un 3% y otras causas el8% restante.
Existe un claro predominio por el sexo masculino presentando un porcentaje del 68%, con una edad media de 32 años y un rango de edad entre 20 y45 años.2
I.3. 1era ETAPA: EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE

I.3.1. VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA
La escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistente en la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.
Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cada respuesta se puntúa...