CEDULA DE VALORACION OREM 1



UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERÍA

CEDULA DE VALORACIÓN EN EL PROCESO REPRODUCTIVO

A) FACTORES BASICOS CONDICIONANTES
Nombre: Edad:
No de Expediente: No de Cama:
Servicios:
Sexo (H) (M) Edad (horas, días)
1. ORIENTACIÓN SOCIOCULTURAL:
Estado Civil: Escolaridad: Ocupación:
Religión: IngresosEconómicos (mensuales):
Lugar de nacimiento:
Domicilio Actual y Tiempo de residencia:
2. ESTADO DE DESARROLLO:
3.
4. FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR:
Tipo de Familia: Nuclear ( ) Extensa ( ) Integrada ( ) Desintegrada ( )
4. FACTORES AMBIENTALES:
Área Geográfica: Urbano(X) Suburbano ( ) Rural ( ) Marginada ( )
Vivienda:Propia (X ) Rentada ( ) Otra:_____________________
Tipo de Construcción: Techo: Concreto(X) Tabique ( ) Lamina ( ) Madera ( )
Piso: Cemento (X) loseta ( ) Tierra ( ) Mixto ( ) Especifique:______________
No. de Habitaciones: _5__ Ventilación e Iluminación: Si (X) No ( )
Animales domésticos: Perros ( 2 ) Gatos ( )otros:_____
La convivencia con los animales es: interna ( ) externa (X)
Fauna Nociva ( )Cual:__No___
Servicios Intradomiciliarios:
Agua (X) Luz (X) Drenaje (X) Manejo de los desechos (X) Como:____Camion______ Tipo de combustible para cocinar: Gas (X) Petróleo ( ) Leña ( ) otro:________
Servicios Extradomiciliarios:
Servicios Públicos: Pavimentación (X) Luz (X)Agua (X) Drenaje (X)
Recolección de basura (X)
Medios de Comunicación: TV. (X) Radio ( ) Periódico ( ) Internet (X) Computadora (X) Teléfono ( ) Correo ( ).
Transporte Público: Metro ( ) RTP ( ) Microbús (X) Otros: combi___
5. DISPONIBILIDAD Y ADECUACIÓN DE LOS RECURSOS:
Hospitales ( ) Clínicas (X) Consultorios ( ) Farmacias (X)Otros:____________
Centros Educativos: Primarias (X) Secundarias (X) Preparatorias ( ) Universidad ( ) Otros: _______________
Centros Comerciales (X) Mercados (X) Tianguis (X) Parque ( ) Cine (X) Teatros ( ) Centro Recreativo ( ) Centro Deportivo (X) Otros:______________
6. PATRONES DE VIDA:
Ejercicio que practica confrecuencia:_No__
A que se dedica en su tiempo libre: ___Quehaceres domésticos Tiempo que le dedica: _3 Hrs.
Consumo y Frecuencia de: Café: NO__ Tabaquismo: NO_
Alcoholismo: __NO__ Drogas: __NO__
7. ESTADO DE SALUD:
Motivo de la Consulta: _Atención prenatal__
Signos Vitales: Temperatura corporal: _36.5 °C. Pulso 75 x’.
Tensión Arterial: Sistólica: _110__mm/ Hg. Diastólica:70mm /Hg.Respiración: _22_x’
Somatometría: Peso: ___kg. Peso actual: _72_kg. Talla: _1.58cm.


Exploración Física: (Realizar Exploración Céfalo-caudal).

Cabeza: Tiene una simetría totalmente proporcionada su configuración del cráneo es normo céfalo, el cuero cabelludo se observa sano sin rastro de caspa o alguna alteración, el cabello tiene signo de bandera.
Cara: Simétrica, su piel se observa uniforme y con unates morena
Ojos: Cuentan con simetría y debida separación, la ceja es poblada, pestañas largas, parpados normales, las conjuntivas se observan rosadas, las pupilas foto reactivas
Su reflejo motor está activo, los campos cardinales no presentan problema alguno, en cuanto a la agudeza visual no muestra problema alguno.
Oído: Implantación adecuada, los pabellones auriculares son un poco pequeños,con forma de concha y un tamaño aproximado de 10 cm.
El conducto auditivo no presenta secreción alguna, lesiones o presencia de cuerpos extraños.
Cuenta con una agudeza auditiva excelente.
Nariz: Afilada, sin desviación de tabique, sus mucosas nasales son permeables.
Boca: Labios gruesos con coloración rosa, dientes con caries, la lengua se observó sana de color rosa.
Faringe: Sin ninguna...