cefalometria

CEFALOMETRIA

La cefalometría no es una ciencia exacta, por las dificultades de localización de los puntos, más la inexactitud de los exploradores a la hora de encontrarlos; no obstante es, junto a los modelos dentales, la principal herramienta diagnostica en Ortodoncia; Es además un eficaz medio para iniciar a los alumnos en la compresión de los problemas ortodónticos.
La cefalometría serealiza sobre un trazado obtenido del calco de líneas fundamentales de una radiografía lateral de la cara obtenida del paciente según unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y compararlos con patrones normales.
ESTRUCTURAS:
Las estructuras medio-craneales suelen ser difíciles de detectar por lo q se realizara exploración por proximidad a detalles anatómicosreconocibles. Por ejemplo, para detectar la posición del Basion es útil localizar la silla turca y seguir el borde posterosuperior del cuerpo del esfenoides hasta localizar el borde más posteroinferior de la apófisis basilar, donde se localiza el Basion. Otra imagen difícil de localizar es el cóndilo mandibular, para su detección se debe intentar localizar en las proximidades del conducto auditivo externo adoce milímetros por delante aproximadamente.
Cuando se trata de elementos anatómicos bilaterales suelen presentarse dobles imágenes, con una posible causa doble, bien por mala calidad del paralelaje del cefalostato o del posicionamiento del paciente, o bien por asimetrías severas del plano frontal que se reflejan en un plano sagital.
En la realización de los tratamientos ortodónticos esnecesaria la elaboración de un estudio cefalométrico previo, que nos permite conocer las relaciones que existen entre las estructuras del aparato estomatognático: huesos, músculos, dientes.
Así, diferenciamos tres patrones faciales:
Dolicocéfalo
Braquicéfalo
Mesocéfalo

El mesocéfalo es el patrón facial más equilibrado, porque la relación entre la musculatura, los huesos y los dientes es la másaceptada o normal. Los tratamientos en dolicocéfalos son distintos que en braquicéfalos, y en mesocéfalos realizaremos tratamientos normales. Las diferencias entre estos tres grupos vienen dadas por la musculatura, donde los braquicéfalos desarrollan una gran potencia muscular y los dolicocéfalos presentan una disminución de esta, así como por las proporciones óseas.
Una visión lateral facial, nosaporta mucha más información que una frontal, hasta el punto de que una fotografía lateral del paciente nos da más información que sus propios modelos. Por tanto, es necesario tanto en medicina como en cirugía, un patrón de mediciones faciales, y dicho patrón nos lo da la cefalometría.
APLICACIONES DE LA CEFALOMETRÍA EN ODONTOLOGÍA:
-Estudio del crecimiento facial: repetir y reproducir lasestructuras del paciente, y superponer trazados para estudiar su crecimiento.
-Diagnóstico de posibles patologías especiales, tales como dilaceraciones, traumatismos, hipertrofias adenoideas...
-Evaluación del espacio nasofaríngeo.
-Diagnóstico de anomalías craneofaciales (clase II, clase III, etc.)
-Seguimiento y evaluación de los resultados obtenidos en el tratamiento.
Estructuras óseas:
-Sella: centro geométrico de la silla turca en al punto medio de su concavidad. Zona muy estable por lo que casi no varía durante el crecimiento.
- Nasion: punto de unión entre las suturas Internasal y frontonasal (o lo que es lo mismo, punto de unión entre la sutura nasofrontal y la línea media de la cara)
-Orbitario: Punto más inferior de la base de la órbita. (Si por defecto o no, se ven dosrebordes orbitarios se traza artísticamente una línea que una los dos que se ven y el punto medio será el que consideremos)
- Basion: punto más posteroinferior de la apófisis basilar del esfenoides.
- Pterigoideo: punto más posterosuperior de la fisura pterigomaxilar, que tiene forma de gota invertida.
MANDIBULA
-Porion: punto más superior del conducto auditivo externo.
- Condylon: Punto más...