celula

Med Int Mex 2010;26(3):237-242

Artículo original

Hemorragia subaracnoidea en el servicio de Admisión Continua del
Centro Médico Nacional Siglo XXI
Luis Fernando Huerta Montiel,** Amada Wilkins Gamiz,** Rodolfo Silva Romo,* María Teresa Than G**

RESUMEN
Antecedentes: la hemorragia subaracnoidea es un padecimiento con alta morbilidad y mortalidad. El diagnóstico requiere de su sospechaclínica. Sus complicaciones más frecuentes son electrolíticas y electrocardiográficas. El diagnóstico definitivo se realiza con
estudios complementarios, como: TAC, resonancia magnética o arteriografía cerebral. Debe evaluarse en cuáles pacientes está indicada
una intervención quirúrgica, como en el hematoma intracerebral extenso, aneurisma de arteria cerebral, malformación arteriovenosa ohidrocefalia aguda.
Objetivo: describir los hallazgos clínicos, de imagen diagnóstica y complicaciones en pacientes con hemorragia subaracnoidea, admitidos
en el servicio de Admisión Continua del Centro Médico Nacional Siglo XXI en un periodo de seis meses.
Material y método: estudio prospectivo, descriptivo, observacional y transversal efectuado en 43 pacientes en quienes se estudiaron lasvariables: edad, sexo, resultados de laboratorio, clasificación de Hunt y Hess, Fisher y panangiografía. Se utilizó el sistema SPSS V 10.
Resultados: se estudiaron 43 pacientes con edad promedio de 62 años. El género femenino fue el más frecuente, 60.5%. Las alteraciones
electrolíticas fueron: hipocalemia 39.5% e hiponatremia 23.3%. El ritmo sinusal normal fue el que más se presentó, 60.4%. En la escalade Hunt y Hess el grado II fue el más frecuente, 62.8%, 15 puntos en la escala de Glasgow correspondió a 58.1%; 18 pacientes (41.8%)
fueron grado IV en la escala de Fisher. La panangiografía se realizó a 33 pacientes, 70% tuvieron aneurismas cerebrales, 39% de ellos en la
circulación anterior. El clipaje de aneurismas se realizó en 46.5%, derivación ventriculoperitoneal a 72.7%. La mortalidadfue de 4.6%.
Palabras clave: TAC, hemorragia subaracnoidea, escalas de Hunt y Hess y Fisher

ABSTRACT
Background: The subarachnoid hemorrhage is an entity with a high morbidity and mortality. The diagnosis requires the clinical suspicion.
The most frequent complications are electrolytic and electrocardiographic alterations. The definitive diagnosis is performed with complementary studies:computed tomography, magnetic resonance or cerebral arteriography. It must be evaluated in whom is indicated surgical
intervention like in large intracerebral haematoma, cerebral aneurysm artery, arteriovenous malformation or acute hydrocephalus.
Objective: We describe the clinical findings, diagnostic imaging and outcomes in patients with subarachnoid hemorrhage evaluated at
the Emergency Room, CMNSiglo XXI during a 6 months period.
Material and method: Descriptive, observational and transversal study 43 patients, it was made a prospective,. It was studied the next
variables: age, sex, laboratory results, Hunt y Hess and Fisher classification, as well as panangiography study. We used a SPSS V 10.
Results: Study in 43 patients, middle age 62 years, 41.8%. Females were the most frequent,60.5%. The electrolytic alterations were:
hipocalemia 39.5%, hiponatremia 23.3%. Normal sinusal rhythm was the most frequent, 60.4%. On the Hunt and Hess Scale, the second
grade was the most frequent 62.8%, 15 points on the Glasgow Scale corresponded to 58.1%. 18 patients (41.8%) were IV Grade on the
Fisher Scale. The panangiography was realized to 33 patients, it was fined that 70% had cerebralaneurysm, 39% of them at the anterior
circulation. The aneurysm clipaje was performed on 46.5%, ventriculoperitoneal derivation was performed to 72.7%. The mortality was
4.6%.
Key words: computed tomography, subarachnoid hemorrhage, Hunt y Hess and Fisher Scales.

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Jefe de servicio.
Médico de Base.
Servicio de Admisión Continua, Unidad Médica de Alta Especialidad, Centro Médico...