Celulas Madres En Terapia Regenerativa Cardiaca

Prósper F, Pérez A, Cosín J, Panizo A, Rifón J, Hernández M, Pérez-Calvo J, Rábago G, Inogés S, Rocha REV MED UNIV NAVARRA/VOL 46, Nº E, Herreros J

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Utilización de Células Madre en Terapia Regenerativa Cardíaca
F. Prósper, A. Pérez, J. Cosín, A. Panizo, J. Rifón, M. Hernández, J. Pérez-Calvo, G. Rábago, S. Inogés, E. Rocha, J. Herreros Servicio de Hematología y Area deTerapia Celular. Departamento de Anatomía Patológica y Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra
Correspondencia Felipe Prósper Servicio de Hematología y Area de Terapia Celular. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra Av Pio XII, 36 31008 Pamplona (fprosper@unav.es)

Resumen
Laposibilidad de utilizar células madre en el tratamiento de diversas enfermedades humanas como la diabetes, la enfermedad de Parkinson, la cardiopatía isquémica constituye uno de los retos mas importantes de la medicina moderna. Sin embargo, antes de que los resultados de los estudios con células madre se traduzcan clínicamente existen múltiples problemas que deben ser resueltos. A continuación trataremosde exponer algunos conceptos relacionados con las células madre y su potencial, centrándonos principalmente en las células madre adultas tal como han sido recientemente descritas por el grupo de Catherine Verfaillie. Además presentaremos resultados de alguno de los primeros estudios clínicos realizados con células madre adultas como forma de terapia regenerativa cardíaca. En dichos trabajos sehan empleado células madre de músculo (células satélite) autólogas en pacientes con infarto de miocardio, inyectándose directamente dichas células en la periferia de la cicatriz secundaria al infarto. Palabras clave: Mioblasto. Células Madre Adultas. Regeneración Cardíaca.

Summary
One of the most important challenges in modern medicine is the use of stem cells for the treatment of human diseasesuch as diabetes, Parkinson´s disease or isquemic cardiomyopathy. A number of problems need to be solved before stem cells can be applied clinically. In this paper we will review some concepts related to the potential of stem cells, focusing on adult stem cells as they have recently been described by the group of Catherine Verfaillie. We will also present our initial clinical results using adultstem cells for cardiac regenerative therapy. In the studies mentioned above, autologous muscle stem cells (satelite cells) were infused directly in the periphery of the scar tissue of the infarct. We describe the technique for ex vivo expansion and purification of muscle stem cells. Key Words: Myoblast. Adult Stem Cell. Cardiac Regenerative Therapy.

Introducción
Desde que en 1998, el grupo deThomson demostrara la posibilidad de obtener células madre pluripotenciales a partir de la capa celular de la masa interna del blastocisto humano1, numerosos estudios han demostrado la gran capacidad proliferativa y diferenciadora de estas células y sus potenciales aplicaciones en el tratamiento de enfermedades humanas como la diabetes, la enfermedad de Parkinson o la insuficiencia cardíaca2-4.Indudablemente, la utilización de células derivadas de embriones o fetos humanos conlleva una serie de problemas tanto éticos como científicos que han estimulado la búsqueda de otras alternativas y mas concretamente la posibilidad de la utilización de células madre obtenidas a partir de tejidos adultos5. Antes de exponer algunos de los estudios que demuestran la existencia de células madre adultas ysu potencial creemos que seria interesante definir algunos conceptos generales rela24 REV MED UNIV NAVARRA/VOL. 46, Nº2, 2002, 24-28

cionados con las células madre: ¿Que propiedades caracterizan a la célula madre y la definen como tal? 1.capacidad de proliferar sin diferenciarse durante períodos de tiempo prolongado, en principio durante el tiempo de vida del órgano del que procede; 2.las...