Celulitis y adiposidad localizada

Celulitis


Definición:
La celulitis literalmente significa inflamación del tejido celular. La forma correcta de referirse a la misma es PANICULOPATIA EDEMO FIBRO ESCLEROSA.
Están comprometidos los tejidos conjuntivos y adiposos con edema, fibrosis con esclerosis, alteración de los adipositos, alteración importante en la microcirculación y en la matriz extracelular.
Todo esto determinaun deterioro, que se manifiesta con la aparición del colchón por oposición de dos fuerzas: el tejido conectivo vertical que tracciona la piel hacia abajo y la retención de líquido y los adipositos que empujan la piel hacia arriba.
Cuando hay estasis e hipertrofia de los adipositos, estos van empujando unos con otros (buscando espacio) lo que genera que se compriman, se aprisionen, así comotambién produce mayor inflamación y expansión de las cámaras. Se afectan las fibras que las sostienen y es entonces cuando se forman los “hoyitos” o piel de naranja.

El proceso celulítico:
La celulitis afecta al 95 % de las mujeres, de este porcentaje el 50% se inicia desde la pubertad, hay mayor predisposición luego de la primer menstruación.
En muy raras ocasiones puede afectar al hombre.
Lacelulitis se localiza en la HIPODERMIS, donde los adipositos están en celdas de colágeno rígido debido al edema permanente y la fibrosis.
La celulitis se forma por un desequilibrio entre la lipogénesis y la lipólisis.
Este proceso generalmente se observa en caderas, glúteos y muslos, con el tiempo también aparece en brazos, cinturas y rodillas, esta acompañado de trastornos varicosos y artrosisen los periodos avanzados.





Etiología:
1. Factores primarios o predisponentes:
Genéticos: hay predisposición genética en el 70% de los casos.
Constitucionales
Radicales: predomina en la raza blanca.

2. Factores secundarios o determinantes:

Hormonales: el hipoestrogenismo disminuye la lipólisis, estimula la lipognesis y aumenta el almacenamiento de grasa. El consumoanticonceptivo aumenta la permeabilidad capilar y venosa, afecta la microcirculación y causa linfoedema.
Neurovegetativos: trastornos nerviosos y emotivos predisponen a la celulitis por influencia de catecolaminas en el metabolismo lípido y en la vasoconstricción capilar.
Circulatorios: los trastornos venosos y linfáticos (por ej: varices) dificultan la circulación de retorno favoreciendo la celulitis.3. Factores terciarios o agravantes:

Alimenticios: la alimentación debe ser balanceada e hipocalórica en personas obesas.
Osteoarticulares: las lesiones osteoarticulares como cifosis, lordosis, cifoescoliosis favorecen la aparición de trastornos circulatorios porque modifican el eje postural.
Sedentarismo: la falta de ejercicio y la vida sedentaria dificultan la circulación de retorno yproducen exceso de acumulación de grasa saturada y azúcar en los adipositos.
Embarazo: favorece la polimerización de la sustancia fundamental la retención de agua y dificulta la circulación de retorno.





Etapas del proceso:

Primer estadìo: Formación de edemas
Existe la alteración circulatoria con aumento de la permeabilidad capilar, que desencadena un edema intercelular ointersticial. Es un proceso de evolución lenta. Se observa una adiposidad leve en la región trocanterea en mujeres jóvenes con buen tono muscular y sin flaccidez.
Segundo estadio: Alteraciones en la irrigación sanguínea
Comienza una transformación de las fibras argentofilas que envuelven a la célula adiposa. Hay una disminución de la elasticidad de la piel y se torna visible la ondulación provocandola piel de naranja que se extiende por la cara lateral del muslo y pliegue glúteo. Cada adiposito esta envuelto en una red de fibrillas reticulares muy finas. Con la presencia del edema, las mismas se multiplican número y espesor ocasionando la alteración de la estructura del tejido adiposo y provocando alteraciones en la irrigación sanguínea.

Tercer estadio: Formación de micronòdulos
Hay...