Centellograma

CENTELLOGRAFIA HEPATICA

OBJETIVO
La centellografia hepatobiliar es una técnica de diagnostico por imagen del hígado, los conductos biliares, la vesícula biliar y la porción superior del intestinodelgado.

EN QUE CASOS SE INDICA COMUNMENTE:

- Evaluaciones funcionales del sistema hepatobiliar (células hepáticas, vesícula biliar, vías excretoras hepáticas internas y externas)
- Integridaddel árbol hepatobiliar, esto incluye por ejemplo:
*Evaluación de sospecha de colecistitis aguda o crónica;
*Evaluación de obstrucción del conducto biliar común;
*Detección de extravasación debilis;
*Evaluación de anormalidades congénitas del árbol biliar;
*Evaluación de hematomas con o sin histericias;
*Evaluación de fístulas biliares;
*Evaluación de la función motora de lavesícula biliar;
*Sospecha de adenoma hepático.


PREPARACION DEL PACIENTE:

- El paciente debe ayunar de 3 a 4 hs antes del comienzo del estudio para que la vesícula biliar no se encuentrecontraída, lo que impediría la entrada del radiomarcador.
- Es importante conocer cuando fue la última ingesta y si la misma contenía una cantidad de grasas superior a 10 gr., como para contraer lavesícula biliar.
- Medicación actual incluyendo medicaciones recientes (con particular atención de los compuestos).
- Información clínica previa: se le solicitaran exámenes previos deradiografías, laboratorio, historia de eventos previos de trastornos biliares y gastrointestinales, registro de la última comida, medicación actual, resultados de estudios de bilirrubina y niveles de enzimashepáticas.


RADIOFARMACO:


Complejo HIDA- Tc 99m, dentro de los cuales los más utilizados son:


- Mebrofenin-Tc99m
- Disofenin–Tc99m




DOSIS:


- Adultos: 1.5 a 5mCi
- Niños: 0.05 a 0.02 mCi/Kg (minimo de 0.4 a 0.5 mCi)






INSTRUMENTACION:


- Cámara Gamma de campo amplio
- Colimador de baja energía multipropósito.
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