cerebro vascular

Accidente cerebro vascular
Accidente cerebro vascular (ACV)

RMN de cráneo mostrando hemorragia intracerebral profunda (cerebelo): zona oscura, 30 horas desde el inicio de la enfermedad actual.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
I61.-I64.
CIE-9
434.91
OMIM
601367
Medline
Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés)
MedlinePlus
000726
eMedicineneuro/9  emerge/558emerg/557 por
MeSH
D020521
Sinónimos
Ictus
Ataque cerebral
Apoplejía
 Aviso médico
Un accidente cerebro vascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, embolia cerebral, apoplejía, golpe o ictus apoplético, ataque cerebro vascular o ataque cerebral1 es la pérdida de funciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del áreacerebral afectada.2
Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Contenido
 [ocultar]
1 Clasificación
1.1 ACV isquémico
1.2 ACV hemorrágico
2 Cuadro clínico
3 Rehabilitación
4 Prevención
5 Referencias
6 Véase también
7 Enlaces externos
[Editar]Clasificación
Segúnsu etiología, un ACV tiene dos variantes, isquémicos y hemorrágicos.2 El cuadro clínico es variado y depende del área encefálica afectada.
[Editar]ACV isquémico
Un accidente cerebro vascular isquémico o accidente cerebro vascular oclusivo, también llamado infarto cerebral, se presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo, lo quegenera la aparición de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, ya sea por acumulación de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos, pero generalmente es por arterioesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral) que procede de otralocalización, fundamentalmente el corazón u otras arterias (como la bifurcación de la carótidas o del arco aórtico). La isquemia de las células cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos:
1. De origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstricción reactiva a multitud de procesos ("vaso espasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminución del gasto cardíaco ode la tensión arterial produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral.
2. De origen extravascular:
1. Aterotrombótico: Se forma un coágulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.
2. Embolico: El émbolo puede ser consecuencia de un coágulo formadoen una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo, o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastásico), fármacos o incluso una burbuja de aire. Al llegar a las pequeñas arterias cerebrales el émbolo queda encallado cuando sutamaño supera el calibre de las mismas, dando lugar al fenómeno isquémico.
3. De origen extravascular:
1. Estenosis por fenómenos compresivos sobre la pared vascular: Abscesos, quistes, tumores, etc.
[Editar]ACV hemorrágico
También se denominan hemorragia cerebral o apoplejía y se deben a la ruptura de un vaso sanguíneo encefálico debido a un pico hipertensión o a un aneurisma congénito.Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia subaracnoidea.
La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, priva de riego al área cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre extravasada ejerce compresión sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguíneos, lo que aumenta el área afectada. Ulteriormente, debido a las diferencias...