cervicobraquialgia

Antesedentes personales:
24/04/14 
paciente : Jaime Espindola Suares
Fena de nacimiento : 08/01/56
Edad:56
Vive en : Viña del Mar , El Olivar
Trabaja en oficina (actual y pasado comoantecedente)

Antesedentes morvidos :
Fuma 10 cigarros diarios

Anamnesis remota:
Enfermedad: HTA, Operado de L5,S1 el 2011 por HNP
Medicamentos: Losartan 50 Mg
Precenta antecedentes familiares conproblemas de HTA

Anamnesis proxima:
Paciente ingresa por 6ta vez por dolor en hombro izquierdo,explica que siente molestar y que se le duerme desde el hombro hasta el dedo meñique tambien avesesambas manos. Todo esto parte en cervical y en las tarde tipo 5pm el dolor alcansa evv 6.

Evaluación inicial:
paciente refiere dolor eva 7 en las tardes hace 3 años.
A la evaluación presentaanteposición de cabeza y cuello con rotación interna de hombro.
En evaluación de Rom cervical, presenta limitación a la rotación derecha , a la extencion EVA 3.
Hombro dolor y limitación izquierda enflexión y abducción .
sensibilidad disminuida hasta el codo en brazo izquierdo prueba a contra latareal.
Parestesia en EESS fluctúa dependiendo de la semana y trabajo le da hasta los dedos .Palpacion :
Contraccion muscular en trapecio ,elevador de escapula,supraespinoso,extensores de meñique,extensores de dedos,flexores profundosde los dedos y deltoides .





Inspeccion:
Pacienteingresa solo al box se observa que al sacarse la chaqueta muestra dolor,
Presenta antepulcion de hombre izquierdo con ligera rotacion interna
Presenta dolor poner ambos brazos sobre mesa , compensa conel tronco a la derecha para utilizar su brazo isquierdo.



Pruebas ortopedicas:
Spurling test (compresion )
Test de traccion

Pruebas de valoracion muscular:
Flexion
ExtencionRotacion
Inclinacion


Evaluacion :
Test de yocum
Test de gerber
Test de neer
Test de jobe


Planteamiento de objetivos:
General : disminuir dolor
Especifico : reestablecer...